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• 室性早搏與冠心病有什么關系

  嚴格講，室性早搏跟冠心病沒有明確的因果關系。比如得了心肌梗死這樣一些患者，容易有室性早搏。室性早搏除了常見于一些容易發生各種不同的器質性心臟病，特別是心肌的一些疾病，室性早搏也非常常見于至少用現代的技術看不到有明顯器質性心臟病患者的一些情況，也可以叫做很良性的早搏。大家看到室性早搏不要害怕。實際上，室性早搏本身無論發生在器質性心臟病和沒有心臟病的患者，它本身并不是個獨立的危險因素。如果有器質性病，是啥病治啥病。沒有心臟病證據的一些室性早搏，我覺得最好的治療是無為而治，就是不治療，放松心情，不要與它為敵，而要學會與之為伴。我特別建議大家不要盲目地去做射頻消融，沒有任何證據說他可以通過這種手術，能夠改變患者的人生，能夠延長生存，能夠化解風險，所以不要盲目去接受這些射頻消融的手術。還有現在很多青年人、中年人都開始再要二胎，因為有室性早搏困惑了很多家庭。實際上，有些早搏沒法治，有些患者為了要二胎去做手術，手術失敗了，二胎就要不了了，這都特別荒唐。從很年輕的時候，就在婦產科會診，我說如果沒有器質性心臟病，有單純的室性早搏，我覺得懷孕生孩子是很安全的，我有大量的隨訪的案例。所以這個室性早搏現在有特別大的誤區，最重要我覺得大家不要被這些很混雜的信息給嚇壞了，去盲目地接受一些副作用很大的藥物，甚至手術的治療。

  

  03:59
  胡大一 主任醫師北京大學人民醫院

  2020-02-25 19114次

• 冠心病和房顫有什么區別

  冠心病和房顫，也沒有必然的因果關系。就是說我們知道，冠心病的患者他容易有房顫，它是房顫的一種可能發生的一個因素。比如有的心肌梗死的患者，急性期以后發生房顫，有些患者搭橋術后會出現房顫，但房顫的病因非常多。我覺得，你比如說特別要值得注意的病因，一個是甲亢，甲狀腺機能亢進，房顫可能是甲亢首發的。第一個癥狀來就診的，所以對不明原因的房顫，尤其老年人要注意，甲狀腺功能的改變。第二，我提醒大家，有個病叫節假日綜合征，holidayheartsyndrome，就是節假日期間大家狂歡，大量喝酒，大量喝酒可以導致房顫。我親自經手至少有四五個患者，不喝酒從來沒房顫，只要喝一頓就房顫，所以我覺得這個酒跟房顫，是有一定關系的。當然很多器質性心臟病患者，也容易房顫。像高血壓患者，特別是年齡增大以后，容易出現房顫，年齡本身是個危險因素，年齡每增加十歲，特別到了老年以后，六十歲以后，房顫發病的風險會增加10%左右，所以它是一個老年的疾病。老年頭發會白，所以心房一樣，也會出現一些退行性變性，引起一些變化，但是我覺得也有確實是什么呢？沒有任何原因可查，沒有這些原因，所謂的孤立性房顫，就是原因不明的房顫，心臟結構都是正常的，所以房顫的情況非常多種多樣。但是我想，當然，還有一點就是，房顫應該分成兩個大的類別，就是瓣膜病引起的房顫，你像過去風濕性心臟病，像老年這種退化性瓣膜病，瓣膜病的患者容易引起房顫，還有非瓣膜病引起的房顫，這為什么要區分一下？因為瓣膜病引起房顫的患者，他的血栓風險非常大的，他一定要選用，如果他需要抗凝要選用華法林，這個新的抗凝藥效果不夠，抗凝的力度不夠，如果非瓣膜房顫，那么我們可能，如果他需要抗凝的話，如果有抗凝適應證，他可以選擇服用更方便，不需要頻繁抽血的，一些新的抗凝藥物。

  

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  胡大一 主任醫師北京大學人民醫院

  2020-02-25 11564次

• 房顫跟冠心病有什么關系
  房顫跟冠心病會有一定的關聯，如果是冠心病的患者，就有可能會導致房顫的癥狀。引起房顫的原因是比較多的，特別是器質性的心臟疾病，就容易導致心律失常，引起房顫，所以房顫和冠心病會有一定的關聯。除了冠心病會引起房顫以外，比如心臟瓣膜疾病，或者是心肌炎，心肌病，也可能會導致房顫，所以如果患者本身就有冠心病，一定要按照醫囑按時、按量的服用藥物，避免出現心律失常的情況。一旦出現了房顫的癥狀，也要積極的應用改變心室率的藥物，抗凝的藥物來聯合治療，除此之外就是選擇手術的治療方法，如果是由于冠心病引起的房顫可以進行介入治療。
  語音時長 01:13”
  孫麗紅 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2021-07-20 924次

• 冠心病與房顫有什么關系
  它有一定的關系，房顫多是發生于器質性心臟病病人，多是見于冠心病，高血壓性心臟病，風濕性心臟病，二尖瓣狹窄，以及心肌病，甲狀腺功能亢進等。其次，還與縮窄性心包炎，預激綜合征，慢性肺源性心臟病等有關，以上疾病都可以引起房顫的發生。部分房顫原因是不明的，可見于正常人，可以在情緒激動，外科手術，運動或者大量飲酒以后發生。房顫發生在無結構性心臟病的中青年人，稱為孤立型房顫，或者是特發性房顫。而冠心病，它是由于冠狀動脈粥樣硬化，斑塊形成，引起管腔狹窄，而導致心肌缺血缺氧而出現一些臨床癥狀。例如心絞痛，心肌梗死，缺血性心肌病，猝死等，這些疾病都屬于冠心病的范疇，冠心病是冠狀動脈出了問題，而導致一些疾病。而房顫，是由于這種傳導束出現了問題，它屬于心律失常的一種，兩者不能劃等號，兩者有著因果的關系，冠心病是導致房顫的這種原因，主要考慮是冠心病引起的心肌缺血，影響了傳導這種功能所導致的。
  語音時長 01:38”
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2019-01-05 1829次

• 喝酒和冠心病有什么關系
  病情分析：喝酒能夠促進冠心病發作。喝酒能夠增加交感神經興奮，促進血管收縮，誘發冠心病的發生。所以冠心病的病人建議不要喝酒，同時戒煙。意見建議：冠心病患者除了戒煙，戒酒以外，還應低鹽低脂飲食，多吃蔬菜瓜果，控制體重，并長期服用冠心病藥物比如阿司匹林，阿托伐他汀，美托洛爾等藥物。如果頻發胸悶胸痛，應及時完善心電圖，心梗三項等檢查。
  徐江奇 主治醫師九江市第一人民醫院

  2020-08-18 702次

• 高血壓和冠心病有什么關系？
  病情分析：高血壓和冠心病的關系主要是長期血壓高是容易導致冠心病的，因為血壓高會損傷動脈，主要是一些中動脈，冠脈血管就在其中，會引起冠脈血管的動脈粥樣硬化冠脈血管的狹窄，從而引起冠心病，所以高血壓的病人一定要把血壓控制好。意見建議：高血壓患者平時飲食要清淡，多吃蔬菜，多吃粗糧，要適當的鍛煉身體，控制好體重，一定要按照醫生的要求堅持服藥，嚴格的把血壓控制在要求范圍之內。
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-07-03 1201次

• 肥胖和冠心病有什么關系
  肥胖與冠心病之間的關系密切，是誘發冠心病的重要危險因素，肥胖患者的體重基數越大，肥胖時間越長，一般冠心病的患病率也會更高。肥胖患者通常血脂異常，并且容易伴發高血壓、糖尿病等基礎疾病，這些疾病都是容易引起冠心病的重要危險因素，而肥胖會容易使這些重要的危險因素聚集在一起，促進了冠狀動脈的粥樣硬化，使患冠
  韓昕健 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-29 1005次

• 冠心病和年齡到底有什么關系？
  冠心病和患者的年齡有一定的關系，年齡是冠心病的危險因素之一，患者的年齡越大，發生冠心病的幾率就越高，冠心病的患者可以通過口服藥物以及手術的方式治療。冠心病是冠狀動脈管腔狹窄或閉塞所導致的心臟病，冠心病多發于40歲以上的人群，冠心病受到遺傳因素的影響。同時患者有高血壓、糖尿病等疾病也會引起冠心病的發生
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-06-29 114次