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• 室性早搏與冠心病有什么關(guān)系

  嚴格講，室性早搏跟冠心病沒有明確的因果關(guān)系。比如得了心肌梗死這樣一些患者，容易有室性早搏。室性早搏除了常見于一些容易發(fā)生各種不同的器質(zhì)性心臟病，特別是心肌的一些疾病，室性早搏也非常常見于至少用現(xiàn)代的技術(shù)看不到有明顯器質(zhì)性心臟病患者的一些情況，也可以叫做很良性的早搏。大家看到室性早搏不要害怕。實際上，室性早搏本身無論發(fā)生在器質(zhì)性心臟病和沒有心臟病的患者，它本身并不是個獨立的危險因素。如果有器質(zhì)性病，是啥病治啥病。沒有心臟病證據(jù)的一些室性早搏，我覺得最好的治療是無為而治，就是不治療，放松心情，不要與它為敵，而要學(xué)會與之為伴。我特別建議大家不要盲目地去做射頻消融，沒有任何證據(jù)說他可以通過這種手術(shù)，能夠改變患者的人生，能夠延長生存，能夠化解風(fēng)險，所以不要盲目去接受這些射頻消融的手術(shù)。還有現(xiàn)在很多青年人、中年人都開始再要二胎，因為有室性早搏困惑了很多家庭。實際上，有些早搏沒法治，有些患者為了要二胎去做手術(shù)，手術(shù)失敗了，二胎就要不了了，這都特別荒唐。從很年輕的時候，就在婦產(chǎn)科會診，我說如果沒有器質(zhì)性心臟病，有單純的室性早搏，我覺得懷孕生孩子是很安全的，我有大量的隨訪的案例。所以這個室性早搏現(xiàn)在有特別大的誤區(qū)，最重要我覺得大家不要被這些很混雜的信息給嚇壞了，去盲目地接受一些副作用很大的藥物，甚至手術(shù)的治療。

  

  03:59
  胡大一 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-02-25 19252次

• 冠心病和房顫有什么區(qū)別

  冠心病和房顫，也沒有必然的因果關(guān)系。就是說我們知道，冠心病的患者他容易有房顫，它是房顫的一種可能發(fā)生的一個因素。比如有的心肌梗死的患者，急性期以后發(fā)生房顫，有些患者搭橋術(shù)后會出現(xiàn)房顫，但房顫的病因非常多。我覺得，你比如說特別要值得注意的病因，一個是甲亢，甲狀腺機能亢進，房顫可能是甲亢首發(fā)的。第一個癥狀來就診的，所以對不明原因的房顫，尤其老年人要注意，甲狀腺功能的改變。第二，我提醒大家，有個病叫節(jié)假日綜合征，holidayheartsyndrome，就是節(jié)假日期間大家狂歡，大量喝酒，大量喝酒可以導(dǎo)致房顫。我親自經(jīng)手至少有四五個患者，不喝酒從來沒房顫，只要喝一頓就房顫，所以我覺得這個酒跟房顫，是有一定關(guān)系的。當(dāng)然很多器質(zhì)性心臟病患者，也容易房顫。像高血壓患者，特別是年齡增大以后，容易出現(xiàn)房顫，年齡本身是個危險因素，年齡每增加十歲，特別到了老年以后，六十歲以后，房顫發(fā)病的風(fēng)險會增加10%左右，所以它是一個老年的疾病。老年頭發(fā)會白，所以心房一樣，也會出現(xiàn)一些退行性變性，引起一些變化，但是我覺得也有確實是什么呢？沒有任何原因可查，沒有這些原因，所謂的孤立性房顫，就是原因不明的房顫，心臟結(jié)構(gòu)都是正常的，所以房顫的情況非常多種多樣。但是我想，當(dāng)然，還有一點就是，房顫應(yīng)該分成兩個大的類別，就是瓣膜病引起的房顫，你像過去風(fēng)濕性心臟病，像老年這種退化性瓣膜病，瓣膜病的患者容易引起房顫，還有非瓣膜病引起的房顫，這為什么要區(qū)分一下？因為瓣膜病引起房顫的患者，他的血栓風(fēng)險非常大的，他一定要選用，如果他需要抗凝要選用華法林，這個新的抗凝藥效果不夠，抗凝的力度不夠，如果非瓣膜房顫，那么我們可能，如果他需要抗凝的話，如果有抗凝適應(yīng)證，他可以選擇服用更方便，不需要頻繁抽血的，一些新的抗凝藥物。

  

  03:13
  胡大一 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-02-25 11722次

• 房顫跟冠心病有什么關(guān)系
  房顫跟冠心病會有一定的關(guān)聯(lián)，如果是冠心病的患者，就有可能會導(dǎo)致房顫的癥狀。引起房顫的原因是比較多的，特別是器質(zhì)性的心臟疾病，就容易導(dǎo)致心律失常，引起房顫，所以房顫和冠心病會有一定的關(guān)聯(lián)。除了冠心病會引起房顫以外，比如心臟瓣膜疾病，或者是心肌炎，心肌病，也可能會導(dǎo)致房顫，所以如果患者本身就有冠心病，一定要按照醫(yī)囑按時、按量的服用藥物，避免出現(xiàn)心律失常的情況。一旦出現(xiàn)了房顫的癥狀，也要積極的應(yīng)用改變心室率的藥物，抗凝的藥物來聯(lián)合治療，除此之外就是選擇手術(shù)的治療方法，如果是由于冠心病引起的房顫可以進行介入治療。
  語音時長 01:13”
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2021-07-20 971次

• 冠心病與房顫有什么關(guān)系
  它有一定的關(guān)系，房顫多是發(fā)生于器質(zhì)性心臟病病人，多是見于冠心病，高血壓性心臟病，風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄，以及心肌病，甲狀腺功能亢進等。其次，還與縮窄性心包炎，預(yù)激綜合征，慢性肺源性心臟病等有關(guān)，以上疾病都可以引起房顫的發(fā)生。部分房顫原因是不明的，可見于正常人，可以在情緒激動，外科手術(shù)，運動或者大量飲酒以后發(fā)生。房顫發(fā)生在無結(jié)構(gòu)性心臟病的中青年人，稱為孤立型房顫，或者是特發(fā)性房顫。而冠心病，它是由于冠狀動脈粥樣硬化，斑塊形成，引起管腔狹窄，而導(dǎo)致心肌缺血缺氧而出現(xiàn)一些臨床癥狀。例如心絞痛，心肌梗死，缺血性心肌病，猝死等，這些疾病都屬于冠心病的范疇，冠心病是冠狀動脈出了問題，而導(dǎo)致一些疾病。而房顫，是由于這種傳導(dǎo)束出現(xiàn)了問題，它屬于心律失常的一種，兩者不能劃等號，兩者有著因果的關(guān)系，冠心病是導(dǎo)致房顫的這種原因，主要考慮是冠心病引起的心肌缺血，影響了傳導(dǎo)這種功能所導(dǎo)致的。
  語音時長 01:38”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-01-05 1901次

• 喝酒和冠心病有什么關(guān)系
  病情分析：喝酒能夠促進冠心病發(fā)作。喝酒能夠增加交感神經(jīng)興奮，促進血管收縮，誘發(fā)冠心病的發(fā)生。所以冠心病的病人建議不要喝酒，同時戒煙。意見建議：冠心病患者除了戒煙，戒酒以外，還應(yīng)低鹽低脂飲食，多吃蔬菜瓜果，控制體重，并長期服用冠心病藥物比如阿司匹林，阿托伐他汀，美托洛爾等藥物。如果頻發(fā)胸悶胸痛，應(yīng)及時完善心電圖，心梗三項等檢查。
  徐江奇 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-08-18 902次

• 冠心病和高血壓有什么關(guān)系
  病情分析：高血壓是冠心病的危險因素。如果血壓控制不佳是容易導(dǎo)致冠心病病情加重。冠心病的危險因素包括吸煙，飲酒，高血壓，高血糖，高血脂等。意見建議：冠心病患者建議血壓控制130/80mmHg以下，血壓不宜過高。飲食上建議，低鹽低脂飲食，多吃蔬菜瓜果，比如芹菜，莧菜，胡蘿卜等，嚴格控制體重，長期服用阿司匹林腸溶片及阿托伐他汀等藥物抗動脈硬化治療。
  徐江奇 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-08-18 1101次

• 肥胖和冠心病有什么關(guān)系
  肥胖與冠心病之間的關(guān)系密切，是誘發(fā)冠心病的重要危險因素，肥胖患者的體重基數(shù)越大，肥胖時間越長，一般冠心病的患病率也會更高。肥胖患者通常血脂異常，并且容易伴發(fā)高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，這些疾病都是容易引起冠心病的重要危險因素，而肥胖會容易使這些重要的危險因素聚集在一起，促進了冠狀動脈的粥樣硬化，使患冠
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-06-29 1005次

• 冠心病和年齡到底有什么關(guān)系？
  冠心病和患者的年齡有一定的關(guān)系，年齡是冠心病的危險因素之一，患者的年齡越大，發(fā)生冠心病的幾率就越高，冠心病的患者可以通過口服藥物以及手術(shù)的方式治療。冠心病是冠狀動脈管腔狹窄或閉塞所導(dǎo)致的心臟病，冠心病多發(fā)于40歲以上的人群，冠心病受到遺傳因素的影響。同時患者有高血壓、糖尿病等疾病也會引起冠心病的發(fā)生
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 114次