紫癜性腎炎,在臨床上表現多種多樣,從無癥狀的尿檢異常到急性腎功能衰竭均可出現。起病初期,主要為肉眼血尿或鏡下血尿,有時伴有蛋白尿,血尿可為其病的特征性表現,也可出現高血壓,水腫,氮質血癥,甚至急性腎衰竭。
腎臟的癥狀多發生在紫癜后的2到4周內,兒童患者出現肉眼血尿約占80%,且呈反復發作。成年人中約50%成腎病綜合征表現,25%的患者呈急進性腎炎的表現,為新月體腎炎。個別過敏性紫癜性腎炎患者尿常規無異常發現,只表現為腎功能減退,除腎臟表現外,病人還可出現特征性的皮膚紫癜,胃腸道癥狀如腹痛,便血,嘔吐等,也可伴有神經系統的癥狀。