盤狀角膜炎應該與壞死性基質性角膜炎相鑒別,盤狀角膜炎是免疫性基質性角膜炎中最常見的類型,角膜中央基質呈現盤狀的水腫,不伴有炎性細胞的浸潤和新生血管的形成,后彈力層可有皺褶,在伴發前葡萄膜炎時在水腫區域角膜內平面出現沉積物。盤狀角膜炎是由于基質和內皮對病毒的抗原反應所引起,免疫功能正常的患者病情有自限性,一般持續數周到數月后消退。
而壞死性基質性角膜炎表現為角膜基質內單個或者多個黃白色壞死的浸潤灶,膠原溶解壞死以及上皮廣泛性的缺損,也就是可以形成灰白色的膿腫病灶,角膜后沉著物,虹膜睫狀體炎和眼壓升高等等,壞死性角膜基質炎常常誘發基質層新生血管的形成,表現為一條或多條生成基質新生血管。