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• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經(jīng)頸型、基底型，這么三型。對于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術(shù)，也叫保頭，保留股骨頭的手術(shù)，給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的，一種就是關(guān)節(jié)置換的手術(shù)，就是這樣的。那么對于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發(fā)癥，有肺部的并發(fā)癥，耐受手術(shù)能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術(shù)。

  

  01:47
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 11372次

• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據(jù)，骨折線的長短，以及骨折端的移位程度，來進(jìn)行分型的，因?yàn)檫@個(gè)分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發(fā)生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來說它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個(gè)部分的骨折，骨折線沒有穿過整個(gè)股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒有移位的。就是說骨折線確實(shí)穿過了整個(gè)股骨頸，但是沒有移開，沒有錯位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎(chǔ)上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實(shí)有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個(gè)的斷掉以后，整個(gè)的錯開了。那么根據(jù)分型的升級，股骨頭壞死的發(fā)生率也逐漸升高，所以這個(gè)分型對我們，是有比較大的指導(dǎo)意義的。還有一種分型，根據(jù)骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經(jīng)頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開來；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應(yīng)還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對于血液供應(yīng)的破壞就越嚴(yán)重，所以我們在臨床工作中，我們經(jīng)常會把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結(jié)合起來考慮。那么最輕微或者預(yù)后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發(fā)生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預(yù)后最好的，股骨頭壞死發(fā)生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發(fā)生率，非常非常高。

  

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  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 43624次

• 股骨頸骨折牽引
  針對股骨頸骨折的牽引一般還是采用，肱骨髁上進(jìn)行骨牽引就可以，一般牽引的重量需要達(dá)到人體的十分之一就可以，牽引的目的主要還是恢復(fù)正常的解剖結(jié)構(gòu)，并且通過恢復(fù)正常解剖結(jié)構(gòu)以后，可以緩解病人局部的疼痛癥狀，還有利于改善局部的血運(yùn)。對于股骨勁骨折進(jìn)行牽引，一般只是術(shù)前做好準(zhǔn)備，因?yàn)榇蟛糠止晒穷i骨折的病人，單純的通過牽引愈合的可能性不是很大，我們早期的牽引就是剛才說的。第一，改善局部腫痛的情況。第二，可以有效的改善局部的解剖結(jié)構(gòu)。這就是牽引的目的。因?yàn)楣晒穷i的血運(yùn)非常差，所以說后期我們大部分病人還是積極的進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，排除手術(shù)禁忌，安排手術(shù)治療就可以。
  語音時(shí)長 01:35”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-10 5453次

• 股骨頸骨折牽引方法
  對于病人出現(xiàn)了股骨勁骨折的情況，牽引主要是股骨髁上，骨牽引的治療，就是在髕骨上緣一橫指的位置，穿透股骨以后行牽拉。以防止出現(xiàn)長時(shí)間不活動，引起大腿部肌肉的攣縮，后期就會影響股骨勁骨折的牽開，給手術(shù)會增加難度，并且容易導(dǎo)致后期肌肉的萎縮。股骨頸骨折的病人，在術(shù)前檢查還不完善的時(shí)候，可以行股骨髁上的骨牽引。一是，限制骨折端的活動減輕病人的疼痛，再就是防止大腿部的肌肉軟縮，并且有充分的時(shí)間，完善病人的術(shù)前檢查。
  語音時(shí)長 1:21”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-24 4908次

• 股骨頸骨折皮膚牽引術(shù)是什么
  病情分析：通過調(diào)整引力量大小、方向，維持骨折的對位、肢體長度等。牽引治療是股骨頸骨折常見的一種保守治療的方法。一般采取脛骨結(jié)節(jié)骨牽引或股骨髁上骨牽引，通過不停的調(diào)整引力量的大小和方向，進(jìn)而維持骨折的具體對位和肢體長度。意見建議：建議要去醫(yī)院拍x片、核磁共振等檢查。采取合適的治療方案。平常生活中，適當(dāng)?shù)淖⒁庑菹ⅲ３钟鋹偟男那椤?/div>

  殷立東 主治醫(yī)師中國人民解放軍第二〇三醫(yī)院

  2023-05-20 603次

• 股骨頸骨折怎么大便
  病情分析：股骨頸骨折的患者需要使用坐便器來進(jìn)行大便，而且坐便器的高度不能低于膝蓋到腳的高度，當(dāng)然也可以使用便盆在床上進(jìn)行大便。意見建議：股骨頸骨折的患者在治療期間建議應(yīng)定期復(fù)診，觀察骨折恢復(fù)的情況。平時(shí)還需要戒煙戒酒，同時(shí)也需要每日加強(qiáng)營養(yǎng)，保證攝入足夠量的蛋白、維生素及膳食纖維。在康復(fù)期間還需要加強(qiáng)鄰近關(guān)節(jié)的功能鍛煉，避免肌肉萎縮。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2023-07-31 1204次

• 股骨頸骨折皮牽引
  根據(jù)問題所描述的情況，考慮是用皮牽引的方法治療，老年人的相對穩(wěn)定型的股骨頸骨折或者對于股骨頸骨折手術(shù)前患肢的輔助固定，以起到緩解疼痛，便于臥床護(hù)理的作用。皮牽引是骨科臨床中經(jīng)常使用的輔助治療手段，是指使用膠布或者皮套的包裹股骨頸骨折的肢體，利用秤砣的重量進(jìn)行牽引，起到維持骨折的復(fù)位以及穩(wěn)定性的作用，
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 543次

• 股骨頸骨折
  股骨頸骨折是指股骨頭下到股骨頸底的骨折，多屬于囊內(nèi)骨折，好發(fā)于中老年人，大多數(shù)患者存在骨質(zhì)疏松，摔倒、扭傷等輕微暴力即可導(dǎo)致股骨頸骨折。容易發(fā)生骨折不愈合和股骨頭壞死。骨折患者伴有心血管疾病、肺部疾病、糖尿病、骨質(zhì)疏松和營養(yǎng)不良，看情況需引起重視。青壯年患者出現(xiàn)股骨頸骨折是由暴力大多主要由高能量創(chuàng)傷
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 267次