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• 風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)

  風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)：第一個(gè)，是少數(shù)病人，可能會(huì)有中低度發(fā)燒，甚至是高熱。第二個(gè)，有游走性的關(guān)節(jié)炎、紅腫、熱痛。那么一般的在一個(gè)關(guān)節(jié)頭里，有的停留一兩天，這個(gè)消失了，又到另外一個(gè)大關(guān)節(jié)上去，主要是大關(guān)節(jié)為主。第三個(gè)，心包炎。心包炎病人做心電圖，就發(fā)現(xiàn)PR間歇延長(zhǎng)。第四個(gè)，舞蹈癥。病人站不住、就像跳舞的人一樣舞蹈癥。第五個(gè)，還有環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)。這都是風(fēng)濕熱的一些表現(xiàn)，有時(shí)候做咽拭子實(shí)驗(yàn)，它是陽(yáng)性的，那么查它的抗O是高的，通過(guò)這一系列的臨床表現(xiàn)和檢查，可以診斷風(fēng)濕熱。

  

  01:28
  何東初 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-11-28 22852次

• 風(fēng)濕熱的治療方法

  風(fēng)濕熱的治療方法也分幾種：首先，一般的治療方法，病人得了風(fēng)濕熱以后，關(guān)節(jié)痛或者有心臟炎的。我們要讓病人休息，臥床休息，比較重的，甚至有的有發(fā)燒，應(yīng)該讓病人休息。第二，藥物治療，首先如果是A組溶血性鏈球菌感染引起的，要用青霉素類(lèi)的抗炎治療，一般的80個(gè)單位，一天1次，或者4到80個(gè)單位，小孩一天1到2次。第三，抗鏈球菌感染治療，要半個(gè)月左右，還有更對(duì)癥的抗風(fēng)濕治療，如果有心包炎，心臟受影響。第四，激素治療，主要治療風(fēng)濕病的，還有阿司匹林。阿司匹林劑量就比較大，一般的成人3到4克，每公斤體重好像是80到100毫克，小孩就根據(jù)這計(jì)算用，一般的用到癥狀明顯的消失。炎癥指標(biāo)正常以后兩周開(kāi)始減半，阿司匹林減半，逐漸減少到減停，激素也是癥狀緩解兩周以后，開(kāi)始減量至停。一般的治療，可能要到4個(gè)月，3到4個(gè)月左右的時(shí)間，有的還需要預(yù)防治療，那有年把的時(shí)間，長(zhǎng)效青霉素之類(lèi)的。

  

  01:59
  何東初 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-11-28 9600次

• 風(fēng)濕熱活動(dòng)期指標(biāo)
  風(fēng)濕熱活動(dòng)期的指標(biāo)主要是急性炎癥反應(yīng)指標(biāo)和免疫學(xué)檢查，其中急性炎癥反應(yīng)指標(biāo)在急性期80%的患者會(huì)出現(xiàn)紅細(xì)胞沉降率增快，也就是血沉增快。另外還可以出現(xiàn)C反應(yīng)蛋白升高，但是對(duì)于遷延型的風(fēng)濕熱患者，這兩個(gè)指標(biāo)可能比較低。另外，還有患者可以出現(xiàn)免疫球蛋白或者循環(huán)免疫復(fù)合物補(bǔ)體C3增高，這是風(fēng)濕熱活動(dòng)期常見(jiàn)的升高指標(biāo)。另外，還有鏈球菌感染的指標(biāo)，如果患者化驗(yàn)抗鏈球菌溶血素O滴度超過(guò)1比400，就為陽(yáng)性，一般在鏈球菌感染后兩周左右出現(xiàn)，陽(yáng)性率在75%左右。風(fēng)濕者在病情急性活動(dòng)期需要積極的應(yīng)用藥物治療，包括應(yīng)用青霉素或者羅紅霉素治療鏈球菌感染。另外對(duì)于關(guān)節(jié)炎的患者需要應(yīng)用非甾體類(lèi)抗炎藥，減輕癥狀，而對(duì)于心臟炎的患者，則需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-13 3074次

• 風(fēng)濕熱非活動(dòng)期怎么檢查嗎
  風(fēng)濕熱患者處于非活動(dòng)期，一般需要做血常規(guī)，血沉，c反應(yīng)蛋白，抗o實(shí)驗(yàn)，以及心電圖和心臟彩超等檢查，來(lái)監(jiān)測(cè)是否再次出現(xiàn)風(fēng)濕熱活動(dòng)，或者是否合并心臟炎等情況。風(fēng)濕著，它雖然是個(gè)能夠治愈的疾病，但具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，尤其是第一次發(fā)作時(shí)，合并了瓣膜病變，或者是心臟炎的患者，在五年之內(nèi)，非常容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)。所以，患者平時(shí)的時(shí)候，需要應(yīng)用芐星青霉素，預(yù)防鏈球菌再次感染，并且定期到門(mén)診復(fù)查，以評(píng)估病情。風(fēng)濕熱最嚴(yán)重的后果，就是轉(zhuǎn)化為了慢性風(fēng)濕性心臟病，比如心功能不全，慢性瓣膜性心臟病。所以在非活動(dòng)期，主要是監(jiān)測(cè)心臟的情況，完善心電圖檢查，了解是否存在心律失常，完善心臟彩超檢查，主要是了解是否合并瓣膜心臟病，是否出現(xiàn)心功能不全的情況。另外也可以做抗心肌抗體檢查，它是提示風(fēng)濕熱，出現(xiàn)心臟炎的一個(gè)比較特異的指標(biāo)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-19 1364次

• 皮肌炎的活動(dòng)期是多久
  病情分析：皮肌炎的病情活動(dòng)期，一般是在一個(gè)月左右。大多數(shù)患者經(jīng)積極有效的治療后，病情就會(huì)得到逐漸緩解，通常在3到6個(gè)月左右的時(shí)間。病情可以達(dá)到穩(wěn)定狀態(tài)，藥物就可以逐漸減量了。意見(jiàn)建議：皮肌炎往往會(huì)容易反復(fù)發(fā)作，所以，患者千萬(wàn)不要擅自減藥或者停藥，一定要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行正規(guī)的藥物治療。也要定期進(jìn)行隨診，監(jiān)測(cè)相關(guān)的一些指標(biāo)
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-26 1102次

• 肺結(jié)核活動(dòng)期多久
  病情分析：如果在確診肺結(jié)核后，應(yīng)該立即進(jìn)行抗結(jié)核的藥物治療，患者的活動(dòng)期的持續(xù)情況是根據(jù)抗結(jié)核治療的成果來(lái)決定的，如果遵醫(yī)囑進(jìn)行抗結(jié)核治療的患者一般在3~4個(gè)月之后復(fù)查，結(jié)核桿菌痰培養(yǎng)時(shí)結(jié)果由陽(yáng)性轉(zhuǎn)為陰性，此時(shí)就可以表明肺結(jié)核患者的活動(dòng)期已經(jīng)結(jié)束，進(jìn)入病情的穩(wěn)定期。意見(jiàn)建議：因?yàn)榉谓Y(jié)核患者的活動(dòng)期是具有傳染性的，結(jié)核桿菌痰培養(yǎng)的結(jié)果也是呈陽(yáng)性的，所以對(duì)于此類(lèi)患者應(yīng)該進(jìn)行隔離治療。同時(shí)健康人群也避免接觸此類(lèi)患者，必要時(shí)請(qǐng)戴好口罩與手套。此類(lèi)患者的痰液也應(yīng)該單獨(dú)收集并進(jìn)行焚燒處理。患者在治療的時(shí)候，也應(yīng)該謹(jǐn)遵醫(yī)囑進(jìn)行用藥，如果沒(méi)有按時(shí)定量，或者私自改變了用藥劑量，有很大可能會(huì)導(dǎo)致耐藥性肺結(jié)核的發(fā)生。
  王佐兵 主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2021-03-16 4405次

• 風(fēng)濕熱的活動(dòng)期是多久
  風(fēng)濕熱的活動(dòng)期是兩周到五周左右，也就是說(shuō)半個(gè)月到一個(gè)半月左右，常有咽喉炎或扁桃體炎等上呼吸道鏈球菌感染的臨床表現(xiàn),如發(fā)熱、咽喉痛、頜下淋巴結(jié)腫大、咳嗽等癥狀。也有個(gè)別的患者會(huì)持續(xù)到12周或者是半年，如果有相關(guān)的癥狀建議及時(shí)的進(jìn)行檢查就醫(yī)。
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-02-26 3369次

• 風(fēng)濕熱的活動(dòng)期是多久
  風(fēng)濕熱患者的活動(dòng)期大部分都是1到3個(gè)月左右，因此在治療方面，尤其是應(yīng)用合理有效地控制感染的藥物治療時(shí)，通常應(yīng)用青霉素治療療程，10到14天左右。此外也需要應(yīng)用抗風(fēng)濕藥物治療，比如應(yīng)用非甾體抗炎藥，如阿司匹林，布洛芬，扶他林，美洛昔康等。大約持續(xù)兩周甚至更久的時(shí)間，有心臟炎的患者可能會(huì)用至12周，此外
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 250次