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醫生主講實錄

如果出現小腹痛,有以下幾種可能性:

第一、盆腔的炎癥;

第二、有可能是在黃體期出現卵巢的黃體破裂;

第三、如果附件區有囊腫,考慮附件囊腫扭轉可能;

第四、如果有性生活史,不能排除妊娠相關的疾病。

所以,如果出現小腹痛,及時的到醫院去就診。首先對已婚的女性做常規的婦科檢查,了解宮頸有沒有舉痛,子宮有沒有增大壓痛,雙側附件區有沒有觸及明顯的包塊,有沒有觸痛。

對于沒有性生活史的女性,建議做肛復診,然后再結合彩超檢查,明確診斷。

如果有性生活史,必須要查血絨毛膜促性腺激素,了解是否懷孕。如果血絨毛膜促性腺激素檢查數值是正常的,可以排除懷孕相關的疾病。根據檢查的結果,再決定下一步的處理的方案。

如果通過癥狀、體征、婦科檢查,以及輔助檢查的情況,考慮是盆腔的炎癥,建議積極的給予抗炎治療??寡字委?,一般一個療程是10~14天。如果疼痛比較劇烈,伴有發燒、血象升高等癥狀,建議住院治療,必要時查血培養以及陰道分泌物的培養藥敏,然后明確診斷,采取敏感的藥物進行治療。

如果考慮是卵巢的黃體的破裂,如果一般情況良好,沒有貧血的貧血貌,盆腔的積液不是很多,癥狀就是沒有明顯的加重,可以給予保守治療。如果通過輔助檢查,確定是附件囊腫扭轉不能排除,建議及時的手術治療。

另外,如果在經期出現腹痛,有可能是痛經,就是排除器質性病變以后,可給予前列腺素合成酶抑制劑,進行止痛治療。

以上內容僅供參考

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