不一定是肝硬化，肝硬化也不一定是脾大，一般而言肝硬化常有脾大的情況，肝硬化是由于脾靜脈回流阻力增加以及門靜脈壓力逆轉到脾，使脾臟被動淤血性腫脹，脾組織和脾內纖維組織增生，均可以導致脾大、脾功能亢進。
還可以導致脾大的疾病有：慢性充血性心力衰竭、慢性縮窄性心包炎、紅白血病以及慢性白血病、惡性淋巴瘤、多發性骨髓瘤、系統性紅斑狼瘡、皮肌炎、嗜酸性肉芽腫。
脾大一定是肝硬化嗎
趙維波主治醫師
聊城市第二人民醫院 消化內科
2018-07-15 3023次
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醫生主講實錄
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肝硬化一定要切脾嗎肝硬化分代償期及失代償期，脾大一般提示患者存在門靜脈高壓，治療上除了病因及對癥治療以外，主要有：第一個，藥物治療，比如說普萘洛爾。第二個，經頸靜脈肝內門體分流術，就是我們所說的TIPSS。第三個，部分脾動脈栓塞。第四個，脾切除、斷流、分流、肝移植等等手術方式。方法是比較多的，如果藥物能控制，介入治療可以控制病情，這個時候是不一定需要行脾切除術的。具體的情況還要具體分析，實際上現在脾切除術是越來越少了。
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李祥金
主任醫師武漢市普仁醫院
2019-08-02 2579次
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肝表面欠光滑一定是肝硬化嗎肝臟表面欠光滑不一定是肝硬化，肝臟表面欠光滑是在影像學的術語。通過腹部超聲、腹部CT，我們可以看肝臟表面是否光滑，如果肝臟表面不光滑，提示患者肝臟可能會有慢性炎癥狀態，有些情況下可能患者肝臟處于纖維化，還沒有到達肝硬化的程度。但是肝臟表面不光滑，確實提示患者肝臟有一定的慢性炎癥損傷的情況，一定要積極檢查血常規、生化、凝血功能，同時要積極排查患者是否有引起肝臟損傷的原因，比如慢性病毒性肝炎、乙肝、丙肝的感染，或者是患者是否有長期飲酒史、藥物服用史、免疫性肝病以及脂肪肝的情況。如果患者存在肝纖維化，我們一定要早期進行干預，防止肝臟纖維化的進展。
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張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
2021-02-01 14708次
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肝硬化脾大一定要切脾嗎肝硬化脾大如果出現脾功能亢進需要切除脾臟。脾功能亢進是一種綜合征，臨床上表現為脾臟腫大，一種或多種血細胞減少，而骨髓造血細胞相應增生。脾切除以后血象恢復正常，癥狀緩解。脾功能亢進分為原發性和繼發性兩類。肝硬化引起的脾臟腫大屬于繼發性脾功能亢進。出現脾功能亢進，如果治療原發病效果不佳，可以考慮切除脾臟。切脾的指征是：一、脾大造成了明顯的壓迫癥狀。二、脾大出現了嚴重的溶血性貧血。三、血小板減少引起出血。四、粒細胞極度減少，并且有反復感染史。如果出現以上指征可以考慮切除脾臟。語音時長 1:42”
李國剛
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2018-11-09 5157次
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脾大就一定是肝硬化嗎出現肝硬化往往伴隨有脾大，但是出現脾大不一定就是由肝硬化造成，也可能有其他的因素，比如說感染，血液系統的腫瘤等原因造成。所以當出現脾大的時候要進一步排除有沒有肝硬化，如果同時有肝硬化說明是由肝硬化造成的脾大，由肝硬化造成的脾大要針對肝硬化進行治療，要進行抗肝硬化，給予保肝護肝以及病因治療。比如說如果由病毒性肝炎、乙肝造成的肝硬化，要進行抗病毒治療，進行抗纖維化治療，才可能有效的縮小增大的脾臟。如果是由于酒精造成的肝硬化，患者一定要戒酒，要絕對戒酒，并且給予相應的處理。語音時長 1:14”
王麗群
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-02-23 2892次
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腹水一定是肝硬化嗎病情分析：腹水是常見的臨床體征而不是一個疾病。導致腹水的原因比較多，比如肝硬化、腎臟疾病、腫瘤性疾病、婦科疾病、結締組織病等。意見建議：所以腹水有可能來自于肝硬化，也有可能來自于肝硬化以外其他的一些因素。肝硬化進入到失代償期，由于低蛋白血癥、門靜脈高壓等因素造成腹水的產生。
戚敬虎
副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-05-04 1802次
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水腫一定是肝硬化嗎病情分析：水腫不一定是肝硬化。引起水腫的原因有很多，比如營養不良導致的低蛋白血癥，其次心功能不全導致水腫，另外，腎功能不全的時候也會出現腎源性的水腫。意見建議：當然肝硬化也會引起水腫，肝硬化的時候肝臟合成蛋白的能力下降，門靜脈的回流障礙也可以引起水腫。出現水腫的時候我們要進行鑒別。
袁紅娟
副主任醫師天津市第一中心醫院
2019-08-27 1902次
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腹水一定是肝硬化嗎腹水不一定是肝硬化。肝硬化是引起浮水的其中一種原因，腹水形成的原因比較多，比較常見的有肝臟方面的因素，如長期的慢性肝炎逐漸形成肝硬化。失代償期的肝硬化，由于門靜脈高壓低，蛋白血癥，淋巴回流障礙，以及腎素血管緊張素醛固酮系統的異常會導致腹水。腹水也是肝硬化進入到失代償期的標志。另外其他因素比如腎臟方面
李侗曾
副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院
2022-01-24 130次
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肝癌一定是有肝硬化嗎肝癌也并不一定有肝硬化，要結合實際情況來進行分析，不過在肝硬化的基礎上進展到肝癌，發生率是比較高的。通常我們國家的肝癌有80%左右，是由乙肝所導致的，其中很多可以不經過肝硬化，可以直接在肝炎的基礎上出現，有一些乙肝的患者甚至沒有任何的不舒服，一發現就是肝癌。除了乙肝所導致的肝癌，還有些其他的因素，比
王東
主任醫師北京大學人民醫院
2022-05-24 261次
