有以下幾種可能:第一種可能性,如果有性生活史,不能排除妊娠相關的疾病。第二點就是子宮內膜的病變,不能排除。第三是月經失調,建議及時到院就診。
首先得查血絨毛膜促進激素,明確診斷是否妊娠,如果檢查的結果是正常的,可以排除妊娠相關的疾病。然后做婦科檢查,了解外陰、陰道有沒有異常的出血的現象,宮頸有沒有就是明顯的贅生物以及接觸性出血,或者是宮頸糜爛的表現。再有就是了解子宮體的大小、位置、活動度,有沒有壓痛,雙側附件有沒有明顯的占位病變。
另外做盆腔彩超的檢查,就是了解子宮內膜有沒有占位性的病變。如果通過婦科檢查,考慮出血來源于宮腔,子宮排除明顯的占位性病變的,比如粘膜下的子宮肌瘤,大的肌壁間的子宮肌瘤,子宮內膜的息肉等等。因為子宮內膜厚出血不止,不能排除子宮內膜的病變,建議做宮腔鏡的探查,在宮腔鏡下行子宮內膜的刮除或者是異常子宮內膜病灶的切除術,術后送病理檢查,根據病理結果來決定進一步的治療的方案。