急性胰腺炎的患者約95%會出現腹痛,患者的腹痛大多是突然發作的,與進食飽餐和酗酒有關,腹痛的性質呈持續性刀割樣疼痛,一般是以中上腹部為多,其次是右上腹或左上腹,也可以為束帶樣疼痛,臍周和下腹部的疼痛極為少見。
約50%得胰腺炎的患者腹痛可以向左背部放射,呈一字樣分布,患者在全屈體位和前傾體位是可以使疼痛暫時緩解。腹痛通常可以持續48小時,偶爾可以超過一周。
腹痛的機制主要是:
一、胰腺的急性水腫、炎癥刺激和牽拉包膜上的神經末梢。
二、胰腺的炎性刺激物刺激比鄰的腹膜和腹膜后的組織,產生局限性腹膜炎。
三、胰腺炎癥累及腸道,引起腸充氣和麻痹性腸梗阻。
四、胰管阻塞或伴有膽囊炎、膽石癥引起的疼痛。