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• 風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)

  風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)：第一個，是少數(shù)病人，可能會有中低度發(fā)燒，甚至是高熱。第二個，有游走性的關(guān)節(jié)炎、紅腫、熱痛。那么一般的在一個關(guān)節(jié)頭里，有的停留一兩天，這個消失了，又到另外一個大關(guān)節(jié)上去，主要是大關(guān)節(jié)為主。第三個，心包炎。心包炎病人做心電圖，就發(fā)現(xiàn)PR間歇延長。第四個，舞蹈癥。病人站不住、就像跳舞的人一樣舞蹈癥。第五個，還有環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)。這都是風(fēng)濕熱的一些表現(xiàn)，有時候做咽拭子實驗，它是陽性的，那么查它的抗O是高的，通過這一系列的臨床表現(xiàn)和檢查，可以診斷風(fēng)濕熱。

  

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  何東初 主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-11-28 23170次

• 風(fēng)濕熱的治療方法

  風(fēng)濕熱的治療方法也分幾種：首先，一般的治療方法，病人得了風(fēng)濕熱以后，關(guān)節(jié)痛或者有心臟炎的。我們要讓病人休息，臥床休息，比較重的，甚至有的有發(fā)燒，應(yīng)該讓病人休息。第二，藥物治療，首先如果是A組溶血性鏈球菌感染引起的，要用青霉素類的抗炎治療，一般的80個單位，一天1次，或者4到80個單位，小孩一天1到2次。第三，抗鏈球菌感染治療，要半個月左右，還有更對癥的抗風(fēng)濕治療，如果有心包炎，心臟受影響。第四，激素治療，主要治療風(fēng)濕病的，還有阿司匹林。阿司匹林劑量就比較大，一般的成人3到4克，每公斤體重好像是80到100毫克，小孩就根據(jù)這計算用，一般的用到癥狀明顯的消失。炎癥指標(biāo)正常以后兩周開始減半，阿司匹林減半，逐漸減少到減停，激素也是癥狀緩解兩周以后，開始減量至停。一般的治療，可能要到4個月，3到4個月左右的時間，有的還需要預(yù)防治療，那有年把的時間，長效青霉素之類的。

  

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  何東初 主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-11-28 9857次

• 風(fēng)濕熱心臟病
  風(fēng)濕熱會出現(xiàn)心臟炎，心臟炎為臨床上最重要的表現(xiàn)，兒童病人中65%～80%有心臟病變，急性風(fēng)濕性心臟炎是兒童期充血性心力衰竭的最常見的原因。1、心肌炎，急性風(fēng)濕性心肌炎最早的臨床表現(xiàn)是二尖瓣和主動脈瓣的雜音，雜音由瓣膜反流造成，可單獨或同時出現(xiàn)，二尖瓣區(qū)的雜音最多見。彌漫性心肌炎可有心包炎和充血性心力衰竭的臨床癥狀，常見的體征有心動過速、心臟擴大、心音改變、心臟雜音，心律失常及心電圖異常，心力衰竭。2、心內(nèi)膜炎，在病理上極為常見，常累及左心房、左心室的內(nèi)膜和瓣膜，二尖瓣膜最常受累，主動脈瓣次之，三尖瓣和肺動脈瓣極少累及，凡有心肌炎者，幾乎均有心內(nèi)膜受累的表現(xiàn)。3、心包炎，出現(xiàn)于風(fēng)濕熱活動期，與心肌炎同時存在，是嚴重心臟炎的表現(xiàn)之一。
  語音時長 1:31”
  王彥焱 副主任醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-09-01 1987次

• 風(fēng)濕熱怎么預(yù)防心臟受累
  風(fēng)濕熱，初次發(fā)作時沒有辦法預(yù)防心臟受累，因為不同的患者，累及的部位不一樣，有的患者可以只是累及關(guān)節(jié)，而有的患者則是以心臟受累為主。出現(xiàn)心臟受累時，為了預(yù)防再次發(fā)作，我們是有辦法的：首先，在初次發(fā)作時，一旦診斷明確，就及時的應(yīng)用抗鏈球菌藥物治療，比如長效青霉素是首選藥，其次可以選用羅紅霉素，紅霉素或者頭孢類，喹諾酮類藥物治療。然后，針對心臟炎的癥狀應(yīng)用抗風(fēng)濕藥物，嚴重的患者甚至可以靜脈輸注糖皮質(zhì)激素，而對于輕癥患者，則是給予口服的潑尼松治療，患者的療程至少在12周以上，一直到患者的病情完全消失，才逐漸將激素減停，改用阿司匹林維持治療一段時間，如果患者的癥狀沒有消失，則一直可以延長治療時間，直到癥狀消失，而初始風(fēng)濕熱治好以后，為了預(yù)防再次發(fā)生，患者需要長時間的預(yù)防鏈球菌感染再發(fā)，通常選用長效青霉素預(yù)防。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 1:39”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-23 1417次

• 風(fēng)濕熱是風(fēng)濕性心臟病嗎
  病情分析：風(fēng)濕熱不是風(fēng)濕性心臟病，風(fēng)濕熱它主要是由于鏈球菌感染所導(dǎo)致的一種非化膿性感染性疾病。而風(fēng)心病它是由于風(fēng)濕熱而導(dǎo)致的心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟病與風(fēng)濕熱是密切相關(guān)的，患者如果患有風(fēng)濕熱的情況下，有可能會導(dǎo)致出現(xiàn)風(fēng)濕性心臟病。意見建議：患有風(fēng)濕性心臟病平時日常生活中建議最好及時的去通過臨床癥狀配合體征，或?qū)嶒炇覚z查以及超聲心電圖檢查來明確診斷，確診以后可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取一些口服藥物，或者通過采取手術(shù)的方法來進行治療，平時日常生活中，在服藥期間也要注意保暖，避免受涼預(yù)防鏈球菌感染的發(fā)生。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-07-13 902次

• 風(fēng)濕熱如何發(fā)展成風(fēng)濕性心臟病
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病主要是由于風(fēng)濕熱活動反復(fù)發(fā)作，累及心臟瓣膜而導(dǎo)致的一種慢性心臟病，主要是由于感染a組乙型溶血性鏈球菌感染導(dǎo)致引起的一種自身免疫性疾病，主要是好發(fā)于9~17歲的學(xué)齡期兒童。意見建議：患有風(fēng)濕性心臟病最好，建議及時的去醫(yī)院，通過相關(guān)檢查明確病因以后可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取一些口服藥物或者通過手術(shù)來進行治療，平時日常生活中在治療期間要注意保暖，避免受涼，可以預(yù)防一些鏈球菌的感染發(fā)生，要適當(dāng)?shù)耐ㄟ^運動來提高機體的免疫力。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-04-14 1202次

• 風(fēng)濕熱怎么預(yù)防心臟受累
  風(fēng)濕熱，初次發(fā)作時沒有辦法預(yù)防心臟受累，因為不同的患者，累及的部位不一樣，有的患者可以只是累及關(guān)節(jié)，而有的患者則是以心臟受累為主。出現(xiàn)心臟受累時，為了預(yù)防再次發(fā)作，我們是有辦法的：首先，在初次發(fā)作時，一旦診斷明確，就及時的應(yīng)用抗鏈球菌藥物治療，比如長效青霉素是首選藥，其次可以選用羅紅霉素，紅霉素或者
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 56次

• 風(fēng)濕熱怎么判斷為風(fēng)濕性心臟病
  風(fēng)濕熱判斷出現(xiàn)了風(fēng)濕性心臟病，首先要判斷風(fēng)濕活動的存在，包括體溫不正常，體重不增，活動耐量不恢復(fù)，心率不正常，脈搏快，血沉明顯增快，C反應(yīng)蛋白增高，抗鏈o和白細胞增高，具有這些情況通常提示風(fēng)濕活動的存在。同時伴有患者出現(xiàn)心悸不適，胸悶氣喘或者呼吸困難等的癥狀，則提示有心臟炎的存在，可判斷為風(fēng)濕性心臟
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 108次