如果38天沒來月經,如果有性生活史,首先要明確是否懷孕,如果沒有性生活史,就是診斷為月經失調,如果出現38天沒有來月經,要及時的到醫院去就診,進行明確診斷。
如果對已婚或者是有性生活史的女性,首先要查血絨毛膜促性腺激素,明確是否懷孕,如果檢查的數值是高于正常的確診是懷孕,然后再結合彩超檢查,明確是宮內孕還是宮外孕,如果是宮內孕,要明確胚胎在宮內的發育的情況,因為懷孕38天彩超檢查不能探及胎芽以及原始的心管的搏動,確定是宮內早孕以后,建議懷孕6到7周到醫院去復查盆腔的彩超進行明確診斷.
如果血絨毛膜促性腺激素檢查的數值是正常,可以排除懷孕,排除懷孕以后做彩超檢查明確子宮內膜的情況,如果子宮內膜厚度是正常,可以給予孕激素治療,使子宮內膜的脫落發生撤退性出血,使月經來潮。
如果已經停經38天,子宮內膜很薄,說明體內的雌激素水平低,可以給予雌激素治療,刺激子宮內膜的生長,然后再加用孕激素,兩者同時停藥使子宮內膜脫落,發生撤退性出血,必要時查女性激素水平六項了解卵巢功能。