控制心絞痛發作的首選藥物,一般情況下主要就是硝酸甘油,因為這類藥物在應用以后起效比較快。除了能夠擴張冠狀動脈、降低阻力、增加血流以外,還能夠擴張周圍的血管減少靜脈回流,這樣能夠降低心室容量,降低心肌的耗氧量,從而緩解心絞痛。在舌下含化以后,一般一到兩分鐘就能夠起作用,半個小時以后作用能夠消失。大部分患者在含化以后,兩分鐘以內就能夠緩解心絞痛的癥狀。這一類藥物除了舌下含化的以外,還有就是吸入的一些藥物,這類藥物吸收也比較快。
另外心絞痛并不一定就是完全的因為冠狀動脈血管的固定狹窄導致的,還有一些可能是冠狀動脈痙攣。如果懷疑是冠狀動脈痙攣的情況,那么首選藥物主要就是抗動脈痙攣的藥物,常用的主要就是地爾硫卓。因為這類藥物在應用以后能夠起到擴張血管、改善微循環、改善冠脈痙攣這種作用,所以絞痛的性質不一樣,首選藥物也不完全一樣。