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• 心絞痛發(fā)作有什么治療辦法

  心絞痛通常是由于冠狀動脈狹窄而引起心肌短暫性缺血缺氧的一種表現(xiàn)，在臨床上治療心絞痛最常用的就是使用擴張冠狀動脈的藥物。硝酸甘油是目前臨床上常用的治療心絞痛的西藥，心絞痛發(fā)作時，立即舌下含服，約2分鐘起效。如果效果不明顯，可重復(fù)含服。如果疼痛仍持續(xù)存在，要警惕可能發(fā)生急性心肌梗死，應(yīng)立即撥打120，快速送醫(yī)。但是硝酸甘油并非人人適用。由于硝酸甘油服用后能擴張血管，引起血壓下降，眼壓進一步升高，因此，血壓低于90/60mmHg，或者是閉角型青光眼患者禁忌使用。除硝酸甘油外，緩解心絞痛，臨床上還經(jīng)常用到麝香保心丸。該藥物可以快速擴張冠狀動脈，舌下含服最快30秒起效，有效終止癥狀，防止心肌缺血進一步加重，作用與硝酸酯類藥物相當。如果身邊沒有以上兩種急救藥，日常生活中常見的經(jīng)典藥物阿司匹林也可以用上。心絞痛急性發(fā)作可立即遵醫(yī)囑服用阿司匹林。服藥后仍建議及時到醫(yī)院通過心電圖、冠脈造影等檢查，明確治療方案。如果檢查提示冠狀動脈狹窄達到了支架植入指標，建議及時接受介入手術(shù)治療。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，請咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  02:20
  張文忠 主任醫(yī)師青島大學(xué)附屬醫(yī)院（本部）

  2022-11-23 39527次

• 心絞痛發(fā)作時有哪些癥狀

  心絞痛發(fā)作時通常表現(xiàn)為胸口不適、發(fā)悶、發(fā)脹、壓迫感或緊縮感，或疼痛感，也有病人描述為燒灼感或咽部疼痛，部位主要位于胸骨后或左前胸，范圍跟自己的手掌差不多大小。還可能表現(xiàn)為其他部位的不適，例如有些人表現(xiàn)為牙痛，有些人表現(xiàn)為左肩背疼痛，或左前臂內(nèi)側(cè)酸痛，少部分人在活動后出現(xiàn)類似于胃痛的癥狀。部分病人在心絞痛發(fā)作時還可以伴有心動過速、血壓升高，伴有交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn)比如冷汗、惡心或頭暈等。心絞痛通常與體力勞動或情緒激動、吸煙、飽食等有明顯的關(guān)系，癥狀多持續(xù)3-5分鐘。當心絞痛發(fā)生時，應(yīng)做到以下“三要訣”：（1）要停止一切活動，讓病人靜臥，不要讓病人有過多活動，保持環(huán)境安靜，有條件可吸氧。（2）要馬上服藥。如果身邊有心臟急救藥物，要盡快含服，如麝香保心丸等中成藥物，其在有效緩解心絞痛等癥狀的同時，不會導(dǎo)致血壓下降、心慌、面紅等不良反應(yīng)。（3）要緊急撥打120。如果心絞痛發(fā)作時間超過半小時，或含服急救藥物都不能緩解，考慮可能為心肌梗死，應(yīng)盡快呼叫120，等待醫(yī)務(wù)人員到來，不要自己去醫(yī)院。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，請咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  02:27
  崔麗麗 副主任醫(yī)師溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2022-10-25 50914次

• 控制心絞痛急性發(fā)作的首選藥物
  首先心絞痛是由于心肌發(fā)生了暫時的缺血和缺氧，一般是由于冠狀動脈的血流受到了阻塞所導(dǎo)致的，首先可以使用一些擴張冠狀動脈的藥物來緩解心絞痛的急性發(fā)作，比較常用的是起效比較快的硝酸酯的藥物，這一類藥物可以擴張周圍血管，還可以擴張冠狀動脈，降低血管的阻力，減少心排血量和血壓，減低心臟的前后負荷和心肌的需氧量，從而達到有效的緩解心絞痛的目的。最常用的就是硝酸甘油片，進行舌下的含服，1-2分鐘開始起作用，大概半個小時之后硝酸甘油的作用就會消失，也可以選用單硝酸異山梨酯片進行舌下的含服，2-5分鐘也是可以見效的，在緩解期的時候可以使用β受體阻斷劑或者鈣離子阻斷劑來進行輔助的治療。
  語音時長 01:16”
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-09-13 2307次

• 心絞痛發(fā)作首選藥物是什么
  對于心絞痛的患者，如果在發(fā)作的時候血壓不低，首選的藥物是含服硝酸甘油，這個藥物屬于短效的硝酸酯類藥物，可以更快的緩解患者目前心前區(qū)不舒服的癥狀。如果沒有硝酸甘油也可以舌下含服中效制劑的硝酸酯類藥物，比如說像硝酸異山梨酯。除此之外，患者還可以聯(lián)合口服阿司匹林、美托洛爾這樣的藥物，有助于更好的改善目前不舒服的癥狀。患者還可以結(jié)合吸氧治療，同時建議患者要注意監(jiān)測心電、血壓、心率。如果目前在心絞痛發(fā)作的時候，伴有心電圖的一過性抬高ST段，首選的藥物是地爾硫?和硝苯地平片，對于變異性心絞痛的患者不建議應(yīng)用像美托洛爾這樣的藥物。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:22”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-11-08 2632次

• 治療心絞痛的首選藥物是什么
  治療心絞痛的首選藥物是β受體阻滯劑，如比索洛爾，其次還可以使用硝酸酯制劑，如依姆多。建議最好是在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下合理的用藥，不要盲目使用藥物，以免損害內(nèi)臟的器官。平時也不要抽煙喝酒，不要過于勞累，多注意休息。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-20 3605次

• 控制哮喘急性發(fā)作的首選藥物是什么
  病情分析：控制哮喘急性發(fā)作一般首選吸入性的短效支氣管擴張劑，病情較重者往往需要霧化吸入進行給藥，此外病情嚴重時還有可能需要靜脈使用糖皮質(zhì)激素進行治療，也需要靜脈使用其他一些平喘藥，包括茶堿類的藥物，硫酸鎂等。意見建議：哮喘急性發(fā)作時還應(yīng)該注意立即脫離過敏原，給予積極的吸氧等相關(guān)的治療。如果合并了嚴重的呼吸衰竭，甚至可能需要氣管插管、有創(chuàng)機械通氣的治療。
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2021-02-17 1802次

• 控制心絞痛的首選藥物
  抗心肌缺血藥物是用于控制心絞痛發(fā)作的首先藥物。在臨床上抗心肌缺血藥物主要包括三大類，常見的藥物有硝酸酯類藥物，例如單硝酸異山梨酯、硝酸甘油等。β受體阻滯劑，例如比索洛爾、卡維地洛、美托洛爾、普萘洛爾等。鈣離子通道阻滯劑，例如硝苯地平、氟桂利嗪、尼莫地平、維拉帕米等。根據(jù)患者自身的病情及身體狀況可以選
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-04-10 1066次

• 變異性心絞痛的首選藥物是什么
  變異性心絞痛首選的藥物可以選擇鈣離子拮抗劑，例如硝苯地平片等，這類藥物對于冠心病，冠狀動脈的痙攣有明顯的好轉(zhuǎn)，當然也可以選擇非二氫吡啶類的藥物，例如地爾硫?，地爾硫?緩釋片等。變異性心絞痛時，心電圖可以發(fā)現(xiàn)ST段弓背樣抬高，但是心肌酶，肌紅蛋白，肌鈣蛋白，肌酸激酶，同工酶是正常，可以排除心肌梗死的發(fā)
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 222次