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• 冠心病放支架的危害

  當(dāng)冠狀動脈出現(xiàn)狹窄，狹窄程度大于70%或75以上時便需要治療，此時治療可以選擇支架或進(jìn)行搭橋手術(shù)。支架是一種有創(chuàng)的操作治療，首先會在橈動脈、骨動脈進(jìn)行穿刺，因此冠心病放支架的危害是會造成局部的出血，甚至感染。順著穿刺點(diǎn)會置入一根導(dǎo)管，導(dǎo)管會延伸到降主動脈、升主動脈，到達(dá)冠脈開口，然后打入造影劑，看冠脈是否狹窄。所以對造影劑過敏的人群，可能在手術(shù)過程中誘發(fā)過敏反應(yīng)，也可能會觸碰到大血管，甚至觸碰到心臟，誘發(fā)嚴(yán)重的心律失常，甚至是血管的損傷、破壞，此時可能要及時進(jìn)行急診手術(shù)治療。因為造影劑進(jìn)入身體后，反而將血液變得更少，會誘發(fā)嚴(yán)重的心絞痛，甚至心肌梗死的情況。因此冠心病放支架是有一定風(fēng)險的，而且冠心病放完支架后，需要長期服用抗血小板藥物，而且冠心病需要終身服藥，因此支架是有創(chuàng)的治療，應(yīng)當(dāng)考慮到利弊的兩方面。

  

  02:01
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 4338次

• 冠心病需要做支架嗎

  一般來講冠心病有30%到50%的人，可能需要積極的內(nèi)科介入治療，也就是所謂的支架植入的方式，來進(jìn)行治療。還有一部分，對于血管缺血不是很突出，通過介入造影的形式，證實了血管的狹窄程度，不是很嚴(yán)重的情況下，也就是我們說的，偏臨界50%到70%的病變，可以暫且藥物保守治療。還有一部分就是嚴(yán)重的三支病變，血管病變比較嚴(yán)重，內(nèi)科介入無法實現(xiàn)治療的這種情況下，還可能需要涉及到，外科的搭橋治療。

  

  01:06
  李邦合 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2020-01-03 4469次

• 心絞痛冠心病需要放支架嗎
  心絞痛冠心病是不是放支架要看狹窄的程度，如果遠(yuǎn)端超過了70%，近端超過了50%，建議病人進(jìn)行放支架治療。病人小于以上的下載程度，建議病人可以做藥物治療或抗凝或溶栓的治療。藥物治療主要包括抗血小板聚集的藥物、他汀類藥物、β受體阻滯劑、硝酸酯類、acei類。抗凝的藥物可以選擇低分子肝素，主要包括以下三種，尿激酶、鏈激酶rtpa，以rtpa效果最好，但是三種藥物都有一定的出血傾向，最危險的就是腦出血。
  語音時長 1:03”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-09-12 1456次

• 冠心病心絞痛需要放支架嗎
  冠心病心絞痛要不要放支架關(guān)鍵就是要依靠冠狀動脈造影的檢查結(jié)果。一般情況下經(jīng)過冠狀動脈造影如果發(fā)現(xiàn)左主干狹窄超過50%其他血管狹窄超過75%，那么這種情況就要考慮進(jìn)行冠狀動脈支架植入手術(shù)。如果說狹窄不重，沒有超過以上標(biāo)準(zhǔn)，那么就優(yōu)先選擇藥物治療。另外如果冠狀動脈造影，雖然狹窄比較重，但如果說是小血管狹窄，這種情況也是選擇藥物治療，也不進(jìn)行支架植入。因為血管太小，如果放支架發(fā)生閉塞的風(fēng)險就高。對于冠心病的治療應(yīng)該明確冠狀動脈血管狹窄的情況，放支架是一種治療手段，但是基礎(chǔ)的治療還是要通過藥物來治療。通過生活行為方面的改正來治療也是一方面。要規(guī)律清淡的飲食，另外要注重身體的鍛煉，還有戒煙，戒酒，規(guī)律作息。另外要規(guī)律地口服治療冠心病的藥物，尤其是抗血小板聚集的藥物，調(diào)整血脂的藥物等。
  語音時長 1:35”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-14 2288次

• 無癥狀冠心病需要放支架嗎
  病情分析：對于沒有癥狀的冠心病患者，常常稱之為隱性冠心病這類患者是否需要安裝支架，主要取決于目前冠脈血管狹窄的嚴(yán)重程度。意見建議：即使沒有癥狀，如果患者的冠脈血管狹窄為重度狹窄，那么也是要安裝支架的。對于不符合安裝支架的重度狹窄患者也可以考慮冠脈旁路移植術(shù)等方法。
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-11-13 2104次

• 冠心病要放支架嗎
  病情分析：嚴(yán)重的冠心病患者是應(yīng)該放支架治療的。一般而言，冠狀動脈造影時，冠狀動脈狹窄程度超過50%，可以診斷冠心病。超過75%，屬于比較嚴(yán)重的狹窄，建議放支架治療。意見建議：冠心病患者在急性心肌梗死時，也建議急診進(jìn)行支架治療。可以及早的將堵塞的冠狀動脈打開，挽救瀕臨壞死的心肌。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-08 2202次

• 無癥狀冠心病需要放支架嗎
  無癥狀冠心病在滿足一定條件的時候是需要放支架，主要就是做平板運(yùn)動實驗，或者是24小時的動態(tài)心電圖檢測，確實有顯著缺血，并且冠脈造影發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重病變，就需要考慮選擇冠脈支架術(shù)，這類病人成功率是比較高，致殘率和致死率比較低。同時還有其他類型的情況可以放支架：第一，心絞痛的患者，許多中度到重度穩(wěn)定性心絞痛或
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 97次

• 冠心病不能放支架
  冠心病的患者能不能放支架，這主要是要看患者的血管病變情況，如果冠狀動脈造影顯示患者的血管狹窄程度達(dá)到75%以上，可以選擇冠脈支架植入術(shù)的，如果只是有輕度狹窄，建議可以選擇藥物保守治療，常用的藥物包括阿司匹林，氯吡格雷，阿托伐他汀，單硝酸異山梨酯等。如果血管病變太嚴(yán)重，做冠脈支架也解決不了或者是藥物治
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 284次