甲減的病因有非常多種,99%以上的甲減是原發(fā)性的甲減,僅僅不足1%的病例是考慮由TSH缺乏所引起的,而原發(fā)性甲減當中,絕大多數都是由于自身免疫性疾病,也就是橋本甲狀腺炎,或者是甲狀腺放射性碘治療,或者是甲狀腺手術導致的。
具體的病因有幾點:
第一類,是原發(fā)性的萎縮性的甲減,它可以見于橋本甲狀腺炎的終末期,或者是甲狀腺碘131治療之后,以及一些甲狀腺惡性腫瘤的放療治療結果。
第二種,是原發(fā)性甲狀腺腫大型的甲減,最常見的就是橋本甲狀腺炎,當然還有一些抗甲狀腺制劑的使用,或者是些地方性碘缺乏導致,當然還有一種叫激素合成遺傳性缺陷,也會導致原發(fā)性甲狀腺腫大型的甲減。
第三類,是所謂的消耗型的甲減,是由于巨大的血管瘤或者是血管內皮瘤的表達,因而破壞了甲狀腺激素,導致甲減。
第四類,是叫做一過性的甲減,它往往見于甲狀腺的手術切除之后,或者是亞急性甲狀腺炎感染之后,或者是碘131治療之后。
第五類,是中樞性的甲減,它往往是繼發(fā)于垂體或者下丘腦的疾病導致的甲減。
第六種,叫做甲狀腺的激素作用抵抗,它可見于各種甲狀腺激素抵抗綜合征導致的甲減。