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• 血液透析過程中為什么會出現(xiàn)房顫

  血液透析是我們對于慢性腎功能衰竭患者后期一個有效治療方法，但這種方法也需要一個恰當?shù)闹委煼桨浮Ｈ绻磺‘數(shù)闹委煼桨福蛘呤轻槍Σ磺‘數(shù)娜巳海矔霈F(xiàn)一些所謂的并發(fā)癥。其中心律失常也是一個常見的并發(fā)癥，心律失常里面最常見就是房顫。之所以出現(xiàn)房顫會有幾種原因：第一，因為在透析階段，病人可能會出現(xiàn)電解質(zhì)的紊亂，而導致房顫。第二，對于一些本身心腦血管疾病不好的病人，長期心功能不好，心肌缺血，在治療過程中會加重心肌缺血，也可以誘發(fā)房顫。這是最常見的兩種原因。

  

  01:10
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

  2018-12-24 5938次

• 膀胱腫瘤預防和治療過程中的注意事項？

  首先膀胱腫瘤的預防，因為膀胱腫瘤的確切發(fā)病機制，沒有完全搞清楚，所以沒有哪個方法，能夠明確的預防膀胱腫瘤，但是吸煙、接觸一些化學物品，這些比較明確的引起膀胱癌的因素，大家應該注意避免。然后在膀胱癌的治療過程中，比如說有一些新的方法，包括膀胱腫瘤術(shù)后的即刻膀胱灌注。這個主要針對一些惡性度比較低的腫瘤，發(fā)現(xiàn)比較早的病人，在膀胱鏡下通過電切或者激光，把腫物切除之后在24小時之內(nèi)，做膀胱的化學藥品灌注。通過這樣一次灌注，能夠達到治愈的目的，這樣就不需要術(shù)后系統(tǒng)性的灌注了。對于惡性程度比較高，病情發(fā)展比較快，或者發(fā)現(xiàn)比較晚的膀胱腫瘤，膀胱全切手術(shù)應該及時做。因為膀胱全切手術(shù)后，預后也非常好，治愈率也高，所以一旦患了膀胱癌，要及時治療、及時復查，對提高治愈率，是非常有幫助的。

  

  02:06
  許勇 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-05-03 2225次

• 如何預防透析過程中肌肉痙攣
  要針對可能的誘發(fā)因素采取相應的措施，包括以下因素：第一、防止透析低血壓發(fā)生以及透析間期體重增長過多，每次透析間期體重增長不要超過干體重的5%。第二、適當提高透析液的鈉濃度，采用高鈉透析或者序貫鈉濃度透析濃度，但是應注意患者的血壓以及透析間期體重增長。第三、積極糾正低鎂血癥、低鈣血癥和低鉀血癥等電解質(zhì)紊亂。第四要鼓勵患者加強肌肉鍛煉。
  語音時長 1:01”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-07 1782次

• 如何預防透析過程中低血壓的發(fā)生
  首先，建議應用帶超濾控制系統(tǒng)的血透機。其次，對于容量相關(guān)因素導致的透析低血壓患者應限制透析間期鈉和水的攝入，控制透析間期體重增長不超過5%，重新評估肝體重，適當延長每次透析時間。第三，與血管功能障礙有關(guān)的透析低血壓患者應調(diào)整降壓藥物的劑量和給藥時間，比如改為透析后用藥，避免透析中進食，采用低溫透析或者梯度鈉濃度透析液進行透析，避免應用醋酸鹽透析，采用碳酸鹽透析液進行透析。第四，心臟因素導致的應積極治療原發(fā)病以及可能的誘因。
  語音時長 1:02”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-07 1726次

• 如何預防血液透析中的低血壓
  病情分析：在血液透析中，低血壓是常見的臨床表現(xiàn)之一。由血容量不足導致，要盡量避免有效血容量突然減少。如果每次都出現(xiàn)低血壓，可能低血壓導致，設置鈉值可以高些，避免低血容量情況。血液透析前，停服使血管收縮力降低的降壓藥物。意見建議：保持患者仰臥位，并且及時的給予吸氧。另外還可以利用生理鹽水和高糖等進行體液的調(diào)節(jié)，及時對患者的血糖進行測量跟蹤，平時嚴格控制體重。
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-29 1403次

• 隆鼻的過程中鼻子能呼吸嗎
  隆鼻的過程中是可以用鼻子來呼吸的，不過建議盡量用口呼吸。隆鼻后可能會出現(xiàn)局部皮膚的腫脹、呼吸不順暢的感覺，一般在水腫期消退后癥狀會恢復正常，可以口服抗生素，減少炎癥感染。如果一周后仍出現(xiàn)呼吸不順暢，建議去醫(yī)院復診，查看是否伴有局部皮膚的瘢痕及鼻中隔偏曲或假體異位的情況。
  曹青 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2022-03-25 1002次

• 透析過程中肌肉痙攣該如何處理？
  透析過程中肌肉痙攣的發(fā)生率約為5%到20%，常常出現(xiàn)在透析的后半程，常常不得不提前終止透析是導致透析不充分的重要原因。肌肉痙攣的預防著眼于降低透析導致的血容量的劇烈下降和滲透壓的劇烈改變，具體措施包括：第一，減少透析間期的體重增長。第二，懷疑干體重不合適者，適當提高干體重。第三，用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 489次

• 透析過程中抽搐的原因及處理原則
  透析過程中如果抽搐，同時有神經(jīng)系統(tǒng)的定位體征，需要考慮腦出血的可能，其他引起抽搐的原因還包括，透析失衡綜合征，尿毒癥腦病，急性鋁中毒，高血壓腦病，低血糖，低血壓腦灌注不良，或者是酒精戒斷等。抽搐發(fā)生時需要立即終止透析，保持呼吸道通暢，維持循環(huán)穩(wěn)定，立即采血進行電解質(zhì)和血糖檢查，同時使用鎮(zhèn)靜劑終止抽搐
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 174次