抗青光眼手術的主要作用是防止房角阻塞、加速房水的排泄、和減少房水生成。
防止房角阻塞即所謂的內引流手術,是一種周邊虹膜切除術。適用于相對瞳孔阻滯的原發性閉角型青光眼的早期,以及小梁引流功能正常的發作后間歇期和慢性閉角型青光眼。
另辟通道,加速房水引流,即所謂的外引流手術或濾過性手術,有小梁切除術、鞏膜切除術、鞏膜灼漏術等等?,F在比較常用的是小梁切除術,術后并發癥少,療效也比較好,這類手術可用于藥物治療無效的開角型青光眼,小梁濾過功能受損和房角關閉大于二分之一的閉角型青光眼。大多數的繼發性青光眼以及晚期先天性青光眼等等。對于那些對僥型青光眼急性發作期后,瞳孔散大充血,眼壓控制不良者,也可采用小梁切除手術。
減少房水生成的方法有睫狀體分離術、睫狀體冷凍術等等,這類手術有較高的并發癥,一般用在沒有晶狀體的青光眼,絕對期青光眼,新生血管性青光眼,其它抗青光眼手術多次失敗之后。