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• 腦動脈瘤是如何分級的

  動脈瘤按我們神經外科，專業來說的話，它有個分級標準，叫Hunt及Hess分級，它分五級，第一級原則上是沒有什么癥狀，或者他有輕微的頭疼，這是第一級的，那么第二級的病人，就頭疼比較明顯了，同時可能脖子稍稍有點發硬，這是第二級的，第三級的就像我說的，上面那個癥狀，兩個癥狀會加重，就頭疼劇烈，同時脖子發緊發硬，也是比前面要更重，那么他們在三級，第四級的情況下，就可能會出現一些肢體的癥狀，或者出現一些意識上的改變，比方咱們說的病人煩躁、躁動，甚至有些反應比較淡漠，或者我們叫緊接著嗜睡，這就是他已經有點，腦功能受損害的癥狀出來了，這是第四級，那么第五級的話那可能就更重了，病人就出現一些意識障礙，或者有些呼吸，或者生命征的一些改變了，那么這種情況就比較嚴重，我們叫第五級，那么一般情況是這樣的。如果你說是第一級和第二的病人，原則上我們要求是積極去治療的，因為出現這個，只要是有癥狀的動脈瘤了嘛，如果你不去做手術，不去治療的話，它會再出血，再出血帶來的風險就更大，那么說一二級是比較要求，是很積極就馬上去做檢查，做治療、做準備，那么三級就是稍微要觀察一下，病人的情況，如果他還是比較穩定在三級，也要積極去做檢查、做手術，那么四級和五級的，特別四級就要經過，一段時間的觀察，這人病情比較平穩了，咱們要考慮做手術，做治療，五級的病人一般情況下，預后比較差，只有很少的病人，經過大夫的保守治療，以及對癥治療以后他穩定了，才給我們一個，提供給我們一個手術的機會，大部分病人可能就會，失去做手術機會，因為他來的時候出血太多了，他來的時候病人就是深昏迷，同時也影響他的呼吸和意識了，這個時候去做手術，基本上是很困難，而且也很難挽救病人的生命，這是咱們分級和治療的一個選擇。

  

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  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2018-08-10 10613次

• 腦動脈瘤的癥狀

  腦動脈瘤在未破裂的時候，一般不會引起明顯的癥狀，除非腦動脈瘤體積比較大，或者壓迫周圍的神經等，重要結構引起癥狀，例如一側頸內后交通動脈瘤，有時會壓迫動眼神經。引起患者一側瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數腦動脈瘤的癥狀，是在破裂之后，才引起人們重視。這時候患者一般會出現非常劇烈的頭痛，有時還會伴有后枕部的、頸項部的疼痛。嚴重的患者，還可能在劇烈頭痛發生的時候，出現一過性的意識不清，甚至比較嚴重的長期的昏迷，同時患者還可以有頸部的頸項強直等一系列的表現。

  

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  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2018-11-19 11300次

• 如何檢查腦動脈瘤
  對于懷疑有顱內動脈瘤的患者，建議及時選擇去當地醫院就診，給予患者行頭顱CT檢查。首先幫助判斷是否存在由于顱內動脈瘤破裂導致的自發性蛛網膜下腔出血。其次，還需要給予患者行頭頸部CTA檢查，頭頸部CTA檢查對于幫助排查顱內動脈瘤作為初步篩查的手段，具有很好的診斷價值。能夠有助于幫助判斷是否有動脈瘤存在，以及幫助判斷動脈瘤的大小、部位、和周圍血管的比鄰關系。最終確診往往建議給予患者行腦血管造影，腦血管造影對于診斷腦動脈瘤屬于金標準。通過腦血管造影檢查，還可以幫助發現是否有血管變異等情況存在。
  語音時長 01:15”
  陳宇飛 主治醫師國藥同煤總醫院

  2020-03-21 1965次

• 怎么檢查腦動脈瘤
  明確腦動脈瘤，主要靠血管造影檢查，血管造影可以分為CT血管造影，磁共振血管造影和腦動脈造影，也就是咱們平常所說的DSA檢查。CT血管造影和普通的CT平掃是不一樣的。普通的CT平掃主要看腦組織和腦子的出血，對顱內的血管情況是無法分別的。而CTA可以通過造影劑在血管內的流動來顯示腦子里血管的形態，看是否有血管瘤在血管上，也可以分辨血管瘤的大小，位置，形狀。CT血管造影是需要注射造影劑的，而磁共振血管造影，不需要造影劑，但是它的準確率比CT血管造影要相對低一些，準確率最高的是腦動脈造影，也就是DSA檢查，它是直接將造影導管放置在顱內血管的近端，通過注射造影劑在X線底下動態觀察造影劑在血管內的流動，這是金標準。
  語音時長 01:40”
  邢海龍 主治醫師濱州醫學院附屬醫院

  2020-02-13 1513次

• 如何檢查腦動脈瘤
  如果懷疑有腦動脈瘤的話，可以首先進行顱腦ct血管成像檢查，大多數是能夠看到動脈瘤存在的。而最終的確診需要做腦血管造影，在檢查明確以后，需要根據動脈瘤的形態以及動脈瘤的位置來選擇治療方案，可以進行介入栓塞或者開顱手術夾閉。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-12-13 1602次

• 腦動脈瘤如何檢查
  在檢查腦動脈瘤方面的問題，可以通過增強ct，增強核磁和血管造影來進行檢查。一旦確診動脈瘤疾病發生這種情況，還要聽從醫生指導，要盡早治療，避免動脈瘤出現破裂出血的情況，一旦出現破裂和出血的情況，致殘率和死亡率是非常大的。在此期間一定要控制住患者的血壓。避免情緒激動，避免用力過猛。以免有破裂的情況發生。
  張宇實 主治醫師聊城市人民醫院

  2018-12-20 1402次

• 如何檢查腦動脈瘤
  對于腦動脈瘤可以做顱腦CT血管成像檢查，后期確診還需要做腦血管造影檢查。根據實際的檢查結果來制定相應的治療方案，主要采用開顱手術治療以及介入栓塞治療。腦動脈瘤患者在手術前要保持清淡的飲食，多休息，不要吃油炸，油膩食物，且注意戒煙，戒酒，手術
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-01-24 0次

• 怎么檢查腦動脈瘤
  當患者出現腦動脈瘤相關癥狀，如頭暈、頭痛、視力模糊、半側臉麻木等癥狀時，應及時到醫院急診科就診或撥打120急救。建議患者在專業醫生的指導下接受核磁共振、CT、腦血管造影、腦脊液檢查來進行確診，醫生會根據檢查結果，選擇合適的治療方案。腦動脈瘤
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-09-10 0次