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多發性腦梗塞治療

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醫生主講實錄

目前來說,關于多發性腦梗塞,尤其是在急性期,治療方法主要還是包括溶栓、抗小板聚集、改善循環,中醫中藥治療以及相應的后續康復治療等等。

在多發腦梗塞超早期可以進行溶栓,動脈取栓為目前對于急性期最有效的治療方法。但其時間窗相對來說還是比較短,相對禁忌以及并發癥等諸多的原因限制應用。

在中國急性的區域性腦卒中,診治指南推薦是對不能夠進行溶栓治療的腦梗塞患者,應該盡早進行一些抗小板的治療。而應用到的溶栓治療的患者,在溶栓后的24小時。如果沒有明顯的出血禁忌癥,應該要盡早進行抗小板治療。

抗小板治療家族中,目前應用最廣泛的為阿司匹林和氯吡格雷,雖然阿司匹林和氯吡格雷等抗小板聚集藥物可以治療缺血性腦血管病,多發性腦梗塞等,年發生率降低25%至30%。

但人們發現部分的患者按照標準治療,還是有一些復發的風險。所以可能就存在一定程度的阿司匹林抵抗或者是氯吡格雷抵抗,就應該詳細的在專科醫生指導下進行調整藥物治療。

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