有重度的牙周炎患者基礎治療后,仍有五毫米以上的深牙周袋,并伴有牙齦出血,此時潔牙和刮治,已無法徹底的清除牙周袋深部的感染物,需要進行手術清創。
此外,嚴重的牙周破壞,導致牙槽骨吸收,在清除深袋內的牙齒菌斑的同時,部分條件適宜的骨缺損,可植入人工骨和屏障膜,促進牙槽骨再生,獲得咀嚼功能的部分恢復,這種手術被稱為牙周再生手術,其效果是單純的潔牙或刮治無法獲得的。
還有一部分因刷牙的方式不當,創傷、嚴重破壞等原因,導致牙齦退縮,牙槽骨形態異常,需要通過牙周手術,恢復正常的生理形態,牙周手術的種類有很多,包括用于恢復牙齦生理形態的牙齦切除以及形成術,清除牙周袋深部的感染刺激物的翻瓣術,用于牙周再生的植骨術、引導組織再生術,這些都是治療牙周的手術治療。