對于兒童的疝來說,可以采用鞘狀突高位結扎術,對于巨型疝可采用加強疝后壁的Bassini修補法。傳統的鞘狀突高位結扎術,手術過程主要有以下幾點:
首先是下腹橫紋橫切口,然后鈍性的分離皮下組織,當分離到外環處,提出疝囊,橫斷疝囊后壁,同時注意將精索和輸精管剝離下來,隨之鈍性加銳性剝離至疝囊頸處,可見腹膜外脂肪后進行高位結扎。在關閉切口前應注意將睪丸送回陰囊,然后逐層縫合切口,并用無菌敷料進行覆蓋,手術結束。
這種傳統的手術方式,手術損傷不大,而且可以避免全身麻醉,對患兒的損傷也比較小,缺點是只能探查一側,如果對側也存在鞘狀突未閉的情況,就要再行切口。