糖尿病患者未嚴格控制血糖非常容易出現糖尿病大血管的并發癥,首選就是腦梗塞。在臨床工作中,如果到神經科去會診,往往三分之一腦梗塞的患者都是有糖尿病的。
所以急性腦梗塞糖尿病的患者首先應該嚴格控制飲食,每餐主食不要超過100克,不要吃高熱量的食物,食物以米飯、饅頭、花卷為主;不要吃油炸的食物,比如油條、油炸糕,這一類食物就不要吃了;另外,像地瓜、土豆、粉條等含淀粉高的食物也不要吃;這樣的患者不要喝飲料。
其次,急性腦梗塞糖尿病的患者應該根據自身的情況給與適當的運動,最好在餐后半小時開始運動,如果患者有肢體活動障礙,家屬可以幫助患者進一步的鍛煉,能夠取得降血糖以及減少腦梗塞并發癥的作用。
第三,應用降糖的藥物,根據患者血糖的情況可以應用二甲雙胍、格列美脲、瑞格列奈和阿卡波糖等一類藥物降糖。如果患者血糖降的不理想,而且胰島功能比較差,這種情況可以應用胰島素降糖。
患者患有腦梗塞糖尿病,平時應該口服小劑量阿司匹林治療,防止再次梗塞以及梗塞恢復的進一步好轉。