繼發性高血壓是指由一定的確定的基礎疾病引起的高血壓,約占所有高血壓患者的5%-10%。繼發性高血壓的常見病因主要有:
1.腎實質病變:如急性腎小球腎炎,慢性腎小球腎炎,糖尿病腎病等均可導致繼發性高血壓。
2.腎動脈狹窄,可為單側或者雙側腎功能主干狹窄引起的高血壓。
3.嗜鉻細胞瘤:腎上腺髓質或交感神經節等嗜鉻細胞腫瘤可間歇或者持續分泌過多的腎上腺素和去甲腎上腺素,引起持續性或陣發性高血壓。
4.原發性醛固酮增多癥:本癥是由于腎上腺皮質增生或者腫瘤分泌過多醛固酮導致。
5.庫欣綜合征是腎上腺皮質腫瘤或增生致糖皮質激素分泌過多導致。
6.主動脈縮窄:多數為先天性血管畸形,少數為多發性大動脈炎導致。
總之繼發性高血壓有明確的病因,因為病因不同,臨床癥狀各不相同,因此臨床上對于40歲以下的高血壓患者需要警惕繼發性高血壓的可能。