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醫(yī)生主講實(shí)錄

亞硝酸鹽多是由進(jìn)食較多含有硝酸鹽的蔬菜和苦井水,蒸鍋水引起的腸源性發(fā)紺原因,近來(lái)多見(jiàn)于誤將亞硝酸鈉當(dāng)做食鹽引起中毒,常為群體性中毒。

過(guò)量食用含亞硝酸鹽的腌肉,咸肉熟食火腿腸等也有中毒報(bào)道,新鮮腌制咸菜,或變質(zhì)的韭菜,菠菜,卷心菜,蘿卜,萵苣等,含有較多的硝酸鹽,吃這些腌制變質(zhì)蔬菜中硝酸鹽被腸道細(xì)菌還原為亞硝酸鹽,也可引起亞硝酸鹽中毒。

亞硝酸鹽吸收后使血紅蛋白二價(jià)鐵氧化為三價(jià)鐵,形成高鐵血紅蛋白,臨床表現(xiàn)不同程度的發(fā)紺。

中毒者出現(xiàn)意識(shí)障礙和昏迷。一般在食用后1到3小時(shí)起病,短者僅十到十五分鐘,長(zhǎng)著可達(dá)20小時(shí),臨床表現(xiàn)主要是高鐵血紅蛋白血癥,嚴(yán)重缺氧可致心肌損傷,意識(shí)障礙和昏迷。

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