初生嬰兒在睪丸鞘膜積液常在兩歲前自行消失,故不急于進行治療。如果2歲后仍沒有消失,則應該行穿刺抽液。多數經抽吸后不再復發,這種方法不適合成年人,成年人抽液后多數會在短期又長大如初。
也可用注射治療,在抽液后腱鞘腔內注射具有刺激性藥物,如硅寧、魚肝油酸鈉等使發生炎癥粘連,以消滅鞘膜腔,此法反應比較大粘連不完全形成多房性鞘膜積液,給手術帶來更大的困難,目前使用較少。
最后是手術治療,先天性鞘膜積液不能用上面的兩種方法,以手術為佳。手術的目的就是使內環處將疝頸做高位結扎,阻斷腹水下流,以下的疝囊可不處理。