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• 小兒幽門(mén)肥厚性狹窄的檢查

  對(duì)于幽門(mén)肥厚性狹窄，我們基本以臨床癥狀為主。我們通過(guò)觀察孩子嘔吐的方式，還有嘔吐的內(nèi)容物的性質(zhì)，這都是我們作為家屬需要觀察的，也方便到醫(yī)院詳細(xì)的提供給大夫作為參考。然后到醫(yī)院我們會(huì)進(jìn)行簡(jiǎn)單的查體，包括觸診。然后可能一些孩子會(huì)摸到幽門(mén)肥厚的部位，然后這個(gè)是比較典型的，就能夠進(jìn)行初步的確定。到醫(yī)院進(jìn)行超聲檢查，這也是一個(gè)比較好的方法。通過(guò)做超聲檢查幽門(mén)的形狀，還有幽門(mén)括約肌的厚度，還有長(zhǎng)度，進(jìn)行判斷，有沒(méi)有肥厚性狹窄的情況。所以基本來(lái)說(shuō)，超聲就能夠明確90%以上。對(duì)于極個(gè)別的來(lái)說(shuō)，可能就是超聲做完了仍不典型，有可能就是需要進(jìn)行造影檢查。造影檢查就是通過(guò)吞食造影劑以后，我們觀察在哪個(gè)部位表現(xiàn)出不能正常通過(guò)?；緛?lái)說(shuō)這種病主要表現(xiàn)就是幽門(mén)部位不能正常通過(guò)造影劑，所以來(lái)說(shuō)也是一種診斷的方法。通過(guò)各方面都指向，幽門(mén)肥厚性狹窄，我們需要進(jìn)一步的安排治療。目前來(lái)說(shuō)主要是以手術(shù)治療為主。所以作為家屬我們必須得知道，到醫(yī)院以后做哪些檢查，對(duì)于孩子來(lái)說(shuō)都是有幫助的，而且檢查是一方面，還有就是我們需要作為家屬，觀察孩子臨床癥狀提供給大夫。

  

  02:09
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-02 4268次

• 小兒幽門(mén)肥厚性狹窄手術(shù)治療

  幽門(mén)肥厚性狹窄，在臨床中特別常見(jiàn)，基本臨床癥狀加輔助檢查，都能夠明確診斷。采取的是以手術(shù)治療為主，因?yàn)閷?duì)于本病來(lái)說(shuō)，經(jīng)過(guò)保守沒(méi)有特別明顯的效果，而且目前，從國(guó)際新生兒提倡的來(lái)說(shuō)，是以微創(chuàng)手術(shù)為主?；疽郧荤R手術(shù)能夠很好地，解決幽門(mén)肥厚這種疾病。但是極個(gè)別的，比如一些小體重的，還有情況條件比較差的，可能需要進(jìn)行開(kāi)腹輔助手術(shù)。治療以腔鏡為主，具有很好的效果，包括創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，而且對(duì)于孩子來(lái)說(shuō)，后期恢復(fù)都會(huì)非常好，所以說(shuō)是目前比較推崇的，而且很好接受。對(duì)于極個(gè)別的孩子來(lái)說(shuō)，腔鏡確實(shí)不能夠解決問(wèn)題，甚至合并有其他的畸形，可能需要剖腹探查，對(duì)孩子來(lái)說(shuō)雖然創(chuàng)傷比較大，但是對(duì)于后期的預(yù)后是比較好的。所以目前，我們推崇以微創(chuàng)為主，必要時(shí)候進(jìn)行開(kāi)腹治療。

  

  01:56
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-02 5003次

• 肥厚性幽門(mén)狹窄的嘔吐特點(diǎn)
  嘔吐肥厚型幽門(mén)狹窄主要的癥狀，一般在嬰兒出生兩到三周就會(huì)出現(xiàn)，起初只是偶爾發(fā)生，隨后癥狀加重，次數(shù)增多，逐漸發(fā)展為每次吃奶后就會(huì)嘔吐，隨之由一般性的嘔吐變?yōu)閲娚湫缘膰I吐，常有口腔、鼻腔同時(shí)噴出或噴至數(shù)尺遠(yuǎn)，嘔吐物多為乳汁及胃液或乳凝塊，沒(méi)有膽汁。偶爾連續(xù)吸食一到兩次，奶后就沒(méi)有嘔吐的現(xiàn)象，但一旦發(fā)生嘔吐，嘔吐量較大，由于奶在胃里消化時(shí)間久，常常伴有奶后一到兩次嘔吐，但下奶后吐出量多，將兩次量一并吐出，含較多的乳凝塊，并帶酸味，雖常常嘔吐，但食欲尚好。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  南玄花 主治醫(yī)師長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院

  2018-12-23 2260次

• 肥厚性幽門(mén)狹窄的病理特點(diǎn)
  肥厚性幽門(mén)狹窄是由于幽門(mén)環(huán)肌肥厚增生使幽門(mén)管腔狹窄而引起的機(jī)械性幽門(mén)梗阻，是新生兒常見(jiàn)的疾病之一。肥厚性的幽門(mén)狹窄主要就是由于幽門(mén)壁各層組織增肥增大，而以環(huán)肌為主，可達(dá)0.4到0.6cm，幽門(mén)比正常明顯增大，導(dǎo)致幽門(mén)管狹窄，幽門(mén)部外形以橄欖狀，表面光滑，呈粉紅色或蒼白色，質(zhì)量硬如肋骨，有彈性。該病一般在嬰兒出生后的3到6周，其主要癥狀就是吐奶，起初僅僅就是反胃和輕微的嘔吐，逐漸轉(zhuǎn)為噴射性嘔吐，嘔吐物多為黏液和乳汁，但不含膽汁，腹部還會(huì)出現(xiàn)胃腸蠕動(dòng)波，自左下腹向右上腹移動(dòng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
  南玄花 主治醫(yī)師長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院

  2018-12-23 3503次

• 先天性肥厚性幽門(mén)狹窄的典型臨床表現(xiàn)有什么
  嘔吐是主要癥狀，最初僅是回奶，接著為噴射性嘔吐。開(kāi)始時(shí)偶有嘔吐，隨著梗阻加重，幾乎每次喂奶后都要嘔吐，間接膽紅素升高為主?？赡苁怯捎诜磸?fù)嘔吐、熱量攝入不足導(dǎo)致肝臟的葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性低下所致。也有認(rèn)為可能是幽門(mén)腫塊或擴(kuò)張的胃壓迫膽管引起的肝外梗阻性黃疸。
  劉戀 主治醫(yī)師長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院

  2018-11-29 1402次

• 先天性肥厚性幽門(mén)狹窄的其他臨床表現(xiàn)是什么
  嘔吐是主要癥狀，最初僅是回奶，接著為噴射性嘔吐。開(kāi)始時(shí)偶有嘔吐，隨著梗阻加重，幾乎每次喂奶后都要嘔吐，間接膽紅素升高為主。可能是由于反復(fù)嘔吐、熱量攝入不足導(dǎo)致肝臟的葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性低下所致。也有認(rèn)為可能是幽門(mén)腫塊或擴(kuò)張的胃壓迫膽管引起的肝外梗阻性黃疸。
  劉戀 主治醫(yī)師長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院

  2018-11-29 1301次

• 先天性肥厚性幽門(mén)狹窄
  先天性肥厚性幽門(mén)梗阻是一種發(fā)生在嬰幼兒中的疾病，是由于新生兒時(shí)期幽門(mén)出現(xiàn)了肥大增厚的情況所導(dǎo)致的一種幽門(mén)機(jī)械性梗阻，多是發(fā)生在嬰兒出生6個(gè)月內(nèi)，屬于一種最常見(jiàn)的新生兒器質(zhì)性嘔吐的原因。先天性肥厚性幽門(mén)梗阻一般多是發(fā)生在男性嬰兒中，發(fā)生此病的患者多會(huì)有家族遺產(chǎn)傾向。1、患有先天性肥厚性幽門(mén)梗阻的患兒多
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-06-04 3073次

• 先天性肥厚性幽門(mén)狹窄的病理
  先天性肥厚性幽門(mén)狹窄，是由于幽門(mén)環(huán)肌增生肥厚，而使幽門(mén)管腔狹窄，從而出現(xiàn)的上消化道不完全梗阻性疾病。病理表現(xiàn)是幽門(mén)肌全層增生、肥厚，以環(huán)肌更為明顯。幽門(mén)明顯增大呈橄欖型，顏色蒼白、表面光滑、按壓時(shí)質(zhì)地如硬橡皮，腫塊隨著日齡而逐漸增大，肥厚的肌層逐漸向胃壁移行，胃竇部界限不明顯，十二指腸端則界限分明。
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 89次