近視眼600度以上,屬于高度近視,有發生青光眼的危險,近視眼的患者,睫狀肌會發生萎縮,體積比正常眼的睫狀肌要小,另外,房角處的濾簾結構也會出現異常,使得房水流出的阻力不斷增大,容易引起眼壓升高,高度近視眼,則更容易引起青光眼的發生。
另一方面,高度近視眼的患者,眼球的前后徑變長,脈絡膜與視網膜會變薄,其毛細血管減少或消失,使得組織供氧差。長時間的缺氧狀態,會刺激血管內皮生長因子的釋放,容易發生新生血管的生長,引起新生血管性青光眼。虹膜表面會鋪滿新生血管,并且可以找到房角處,由于新生血管的牽拉,可以導致房角的關閉,引起繼發性青光眼的發生。