糖尿病視網(wǎng)膜病變?yōu)橹欣夏曛旅さ淖畛R?jiàn)原因之一,本病的發(fā)生與代謝障礙程度,病程時(shí)間長(zhǎng)短,遺傳因素和糖尿病控制情況密切相關(guān)。
糖尿病視網(wǎng)膜病變由于視網(wǎng)膜微循環(huán)異常,早期表現(xiàn)為毛線血管內(nèi)壁細(xì)胞的基底膜增厚,周細(xì)胞消失,隨之內(nèi)壁細(xì)胞也開(kāi)始受損,毛細(xì)血管自動(dòng)調(diào)節(jié)功能失代償,因而毛細(xì)血管內(nèi)壁細(xì)胞屏障功能損害,血液成分滲出,毛細(xì)血管閉塞,由于廣泛的視網(wǎng)膜缺血,可引起視網(wǎng)膜水腫和新生血管的形成。
慢性黃斑囊樣水腫和新生血管引起的并發(fā)癥,如玻璃體積血和牽拉性視網(wǎng)膜脫離,是造成糖尿病視網(wǎng)膜病變患者視力下降,或喪失的主要原因,是其最為嚴(yán)重的并發(fā)癥。
糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療應(yīng)該嚴(yán)格地控制血糖,定期檢查眼底,如有黃斑水腫可進(jìn)行黃斑格柵樣光凝,對(duì)于已經(jīng)發(fā)生的玻璃體積血長(zhǎng)時(shí)間不吸收,牽拉性視網(wǎng)膜脫離,特別是黃斑受累時(shí),應(yīng)該行玻璃體切除手術(shù),術(shù)中同時(shí)行視網(wǎng)膜激光光凝治療。