慢性腎功能衰竭的患者在終末期常常會出現肺水腫,也稱為尿毒癥肺,其原因比較復雜,可能與尿毒癥毒素的增加,肺部毛細血管通透性增加,水鈉潴留,左心衰竭,低蛋白血癥等有關。
臨床上常見的臨床表現包括咳嗽,咳痰,呼吸困難,嚴重的患者還會出現咳粉紅色泡沫樣痰,咯血,端坐呼吸,發紺,兩肺聽診可以聽到濕性啰音以及哮鳴音,胸部x線檢查可以見到肺水腫,對癥治療主要包括強心,利尿,減輕心臟的前后負荷,以及吸氧等。
但是根本的治療就是早期透析,清除毒素,清除過多的水分,可以使患者的癥狀有明顯的改善。
此外改善營養以及貧血也可以幫助治療,尿毒癥性胸膜炎也是較為常見的表現之一,大多數表現為少量的胸腔積液,雙側胸腔均可以累及,右側胸腔一般略多于左側,大量積液的患者多見于有嚴重的心衰,少尿或者是伴有嚴重的低蛋白血癥。