近視眼的患者常出現有睫狀肌萎縮,睫狀肌的體積比正常眼要縮小,并且房角處的結構發生異常,使得房水流出的阻力增大,容易引起眼壓的升高,高度近視眼更容易引起青光眼的發生。另外,高度近視眼的眼球前后徑增長,脈絡膜和毛細血管以及視網膜毛細血管減少、消失,使得組織供養變差,容易促進血管內皮生長因子的釋放,導致新生血管的形成。
視網膜長期的缺氧可以引起新生血管性青光眼的發生,新生血管最初出現在瞳孔緣,然后發展到虹膜面,并導致色素外翻,最后血管長入房角和小梁網,并且可以牽拉房角引起周邊的粘連,房角關閉,房水外流阻力增大,甚至無法外流出去,引起眼壓的不斷升高,而導致青光眼發生。