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• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經頸型、基底型，這么三型。對于這種愈合不好的頭下經頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關節置換手術。對于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術，也叫保頭，保留股骨頭的手術，給它愈合產生條件。一種是保頭的，一種就是關節置換的手術，就是這樣的。那么對于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發癥，有肺部的并發癥，耐受手術能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術。

  

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  李鼎鋒 主任醫師北京中西醫結合醫院

  2018-10-19 11375次

• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據，骨折線的長短，以及骨折端的移位程度，來進行分型的，因為這個分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來說它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個部分的骨折，骨折線沒有穿過整個股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒有移位的。就是說骨折線確實穿過了整個股骨頸，但是沒有移開，沒有錯位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個的斷掉以后，整個的錯開了。那么根據分型的升級，股骨頭壞死的發生率也逐漸升高，所以這個分型對我們，是有比較大的指導意義的。還有一種分型，根據骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開來；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對于血液供應的破壞就越嚴重，所以我們在臨床工作中，我們經常會把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結合起來考慮。那么最輕微或者預后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預后最好的，股骨頭壞死發生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發生率，非常非常高。

  

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  包倪榮 副主任醫師南京軍區總醫院

  2018-12-11 43627次

• 基底部股骨頸骨折怎么辦
  在臨床中，對于基底部股骨頸骨折發病率是比較高，一旦受到外傷以后引起股骨頸基底部骨折，會表現為髖關節的腫脹疼痛，并且屈伸活動受限，下肢會出現屈曲短縮內收外展畸形，拍個普通的X線光片就可以明確診斷。對于基底部股骨頸骨折還是有愈合的可能性，還是需要積極的進行切開復位內固定手術治療。術后需要嚴格的進行臥床休息保護。等到有骨痂生長了，才還可以拄拐杖進行適當的下地活動。這期間需要積極的進行消炎，抗凝，預防感染和血栓。而對于一些年齡比較大，身體素質比較差的進行切開復位內固定容易引起股骨頭壞死，對于這樣的病人需要盡早的進行下地活動，所以需要選擇進行半髖或者是全髖關節置換手術治療。
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  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-09-28 2633次

• 股骨頸基底部骨折怎么治療
  對于病人出現了股骨頸基底部骨折的情況，治療主要以手術治療為主，也就是行切開復位內固定的手術，因為股骨頸基底部骨折靠近與股骨粗隆間部位，而股骨粗隆間部位血運比較好，所以說，對于股骨頸基底部骨折的病人，一般行復位內固定的治療，后期一般不會引起明顯的骨折不愈合的情況。而對于股骨頸基底的骨折，對周圍的軟組織損傷也比較輕，不會引起明顯的周圍血管的損傷閉塞的情況，不會明顯的引起股骨頭部位的血運障礙。所以出現股骨頭壞死的幾率比較小，出現這種骨折以后治療，主要以復位內固定的治療來促進骨折的恢復，并且固定后能夠避免骨折端活動，刺激周圍的血管，也能夠很好的避免出現股骨頭壞死的情況。
  語音時長 1:27”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-01-18 3397次

• 基底部股骨頸骨折怎么辦
  病情分析：基底部股骨頸骨折一般對于中青年人，如果骨折無明顯移位，可以通過臥床休息牽引固定的方法促進其愈合，如果骨折移位明顯，則需手術復位內固定治療，比如閉合復位空心螺釘內固定手術。對于老年人，由于此處骨折血運較差，容易導致骨折不愈合甚至引起股骨頭壞死，則建議行髖關節置換手術。意見建議：建議正規醫院的骨關節科就診，完善髖關節x線或CT等檢查詳細了解具體的病情后，再選擇恰當的治療方案，注意臥床期間要堅持康復鍛煉，避免褥瘡，下肢靜脈血栓形成等臥床并發癥。
  高璐 主治醫師濟寧醫學院附屬醫院

  2023-05-08 602次

• 股骨頸基底部骨折怎么治療
  股骨頸基底部骨折，對于年輕患者來講，還是要積極的進行手術治療。手術的主要方式還是閉合復位空心螺釘內固定術。手術之后積極的臥床休息，至少三個月的時間，防止靜脈血栓形成。對于老年患者可以進行人工關節置換術，一般手術之后3~4天的時間就可以下床行走了。
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-01-17 1501次

• 左腿股骨頸基底部骨折3個月后能吃辣子嗎
  辣子一般是指辣椒，左腿股骨頸基底部骨折3個月后一般不能吃辣椒。辣椒屬于辛辣刺激性的食物，骨折后恢復時間會比較長，如果骨折3個月后的患者病情仍然沒有恢復，一般不可以吃辣椒，辣椒容易對身體產生刺激，影響病情恢復，患者要以清淡易消化的飲食為主，還要注意營養均衡。
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-09-16 117次

• 股骨頸骨折
  股骨頸骨折是指股骨頭下到股骨頸底的骨折，多屬于囊內骨折，好發于中老年人，大多數患者存在骨質疏松，摔倒、扭傷等輕微暴力即可導致股骨頸骨折。容易發生骨折不愈合和股骨頭壞死。骨折患者伴有心血管疾病、肺部疾病、糖尿病、骨質疏松和營養不良，看情況需引起重視。青壯年患者出現股骨頸骨折是由暴力大多主要由高能量創傷
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-01-20 267次