如果遇到一個肥胖的患者,應該仔細詢問病史,包括個人的飲食習慣、生活習慣、體力活動、病程、家族史以及引起肥胖的用藥史,有沒有心理障礙,引起繼發性肥胖的病史,比如皮質醇增多癥、甲狀腺功能減退癥等,這些都是通過仔細地詢問病史來除外的。
并發癥和伴發病也要進行相應的詢問,如糖尿病或者糖耐量異常、血脂異常、高血壓、冠心病、痛風、膽石癥、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥等等,這些都是和肥胖密切相關的,也要仔細地詢問。
另外,一般看體重指數,是測量身體肥胖程度的,體重指數的計算是體重除以身高的平方米,如果大于28.0就可以診斷為肥胖,體重指數不能準確的描述體內脂肪的分布情況,不能區分脂肪和肌肉的含量,肌肉發達的人往往容易被錯誤的診斷。
再者還有腰圍,受試者站立位,雙足分開25~30厘米,使體重均勻分配,腰圍測量髂前上棘和第十二肋下緣連線的中點水平,男性腰圍大于85厘米,女性腰圍大于80厘米,這也是作為中心性肥胖的缺點,上述是診斷肥胖最好的指征。