脾大的原因可分為兩類,一是感染性脾大,另一類是非感染性脾大,感染性脾大多見于急性的感染,比如說病毒的感染、立克次體感染、細菌感染等以及慢性的感染,多見于慢性病毒性肝炎以及慢性的血吸蟲病以及慢性的瘧疾等。
非感染性的脾大主要見于肝硬化或者是慢性的充血性右心衰竭或者慢性縮窄性心包炎以及多見于血液病,這種情況多見于白血病或者紅白血病以及惡性淋巴瘤,或者惡性組織細胞病等。還有結締組織病如系統性紅斑狼瘡、皮肌炎、結節性多動脈炎等也可以引起脾大。還有組織細胞增生癥,如次酸性肉芽腫或者黃脂瘤病,也容易引起脾大的情況。還有脂質沉積癥,比如說戈謝病或者尼曼匹克病也容易導致脾大。再就是脾部的腫瘤或者脾部的囊腫也容易導致脾臟增大情況。