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前列腺增生的切除深度

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醫生主講實錄

前列腺增生進行手術首選turp,也就是經尿道前列腺氣化電切術,也叫turp,也就是目前前列腺增生手術治療當中的金標準方案。

而在手術過程當中,首先是患者取截石位皮膚術野消毒,醫生將前列腺電切鏡從尿道外口介入前尿道、后尿道、前列腺、膀胱,觀察雙側輸尿管開口推進,整個部位用電切環將整個前列腺增生組織像削小蘿卜皮一樣,一片一片削掉,再從表面往下削的過程當中,可以先進行中葉切除也可以先進行雙側葉的切除,總之要將雙葉以及中葉都進行增生組織的切除之后,才算完整。

而增生切除的深度以見到外科假包膜為準,也就是紅白相間的組織部位,因為前列腺表面,黏膜,以及黏膜毛血管比較豐富處于紅色狀態,而切到下面深處可以見到紅白相間,及前列腺增生組織壓迫前列腺正常組織,形成的外殼假包膜。

而如果繼續切深可能會導致前列腺外周帶切除以后,從而見到下周黃色,也就是脂肪組織,那么隱隱約約可見,說明切除過深,應該及時停止。所以外科假包膜深度,是前列腺增生切除的標準深度,也就是說將正常前列腺外周組織保留,而將增生組織完整切除。

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