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腎小球腎炎和腎盂腎炎

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醫生主講實錄

二者是兩種不同的疾病,腎小球腎炎的發病機制,主要為免疫介導的炎癥反應,而腎盂腎炎為病原微生物感染所致,主要為革蘭陰性桿菌感染所引起的感染性疾病。

在臨床表現方面,腎小球腎炎基本的臨床表現為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓,急性的腎小球腎炎一般預后良好,能夠完全治愈,但也有少數的患者,轉為慢性腎小球腎炎,慢性腎小球腎炎的臨床表現比較多樣,早期患者可以沒有任何癥狀,也可有乏力疲倦、腰部疼痛、納差、水腫可有可無,一般不嚴重,血壓正常或者是輕度升高,腎功能正常或者輕度受損,這種情況,可以持續數年甚至數十年,腎功能逐漸惡化,并出現相應的臨床表現,比如貧血、血壓增高等,最終發展為慢性腎衰竭。

腎盂腎炎包括急性和慢性,急性腎盂腎炎主要的臨床表現為發熱、寒顫、頭痛、全身酸痛、惡心、嘔吐等,體溫多在38度以上,尿頻、尿急、尿痛、排尿困難、下腹疼痛、腰痛等,尿液檢查尿中白細胞細菌數升高、尿細菌學檢查為陽性。

慢性腎盂腎炎的臨床表現比較復雜,半數以上的患者有急性腎盂腎炎的病史,之后出現程度不同的低熱,間歇性的尿頻,排尿不適,腰部酸痛以及腎小管功能受損的表現,比如夜尿增多、低比重尿等,病情持續可以發展為慢性腎衰竭。

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