我們知道控制月經周期最常見的四個環節是下丘腦、性垂體、卵巢及子宮性四個原因,其中任何一個原因發生病變都會引起月經不調,導致月經延后。比如說精神應激、或者突然或者長期精神壓抑、緊張憂慮、環境改變、過度勞累、情感變化、寒冷等等均可能引起神經內分泌障礙而導致月經延后。它的機制可能與應激狀態下下丘腦分泌的促腎上腺皮質激素和皮質激素分泌增加,進而刺激內源性阿片肽分泌,抑制下丘腦分泌促性腺激素釋放激素和垂體分泌促性腺激素有關系。
體重突然下降或者神經性厭食使中樞神經對體重急劇下降極為敏感,一年內體重下降超過10%左右即可使原來正常范圍的,也可以引發閉經。飲食改變也是原因之一,嚴重的神經性厭食在內在情感距離矛盾或者保持體型,強迫健身是也會發生。特征性表現為極度厭食嚴重消瘦或者閉經,它的發生率在9%。
還有一種就是運動型閉經,長期劇烈運動比如說芭蕾舞,現代舞,軍訓等等也容易導致閉經。還有垂體,比如產科大出血引起的垂體梗死、還有垂體腫瘤、空蝶鞍綜合征,這些也容易引起閉經、月經延后,或者甚至于月經不來。
還有卵巢性的,比如卵巢早衰、卵巢功能性腫瘤、多囊卵巢綜合征,這些也容易月經延后。還有子宮性的比如說多次刮宮,引起子宮內膜損傷導致宮腔粘連,也會引起月經延后或者甚至不來月經。