活性維生素d是慢性腎臟病患者,尤其是尿毒癥患者經常使用的藥物,常見的不良反應主要是容易導致血鈣升高,血磷升高,另外,活性維生素d應用不當時,還可以使甲狀旁腺功能過度抑制,從而導致患者出現乏力。
其相應的處理對策是,在應用活性維生素d的過程中,要嚴密的監測血液中的鈣、磷、以及甲狀旁腺功能,如果出現血磷升高,首先應當積極控制飲食中的磷的攝入,要降低血磷水平,如果血鈣升高,應當減少或者停用含鈣的磷的集合劑,有條件時,可以使用不含鈣的磷集合劑,對于嚴重高鈣血癥,應該盡量或停用活性維生素d,直到血鈣恢復正常以后,重新開始使用。
透析的患者要根據血鈣的水平,適當使用低鈣透析液,透析過程中,也要監測患者癥狀期血壓,建議活性維生素d在夜間睡前服用,這樣可以降低腸道對鈣的吸收。