臨床上遇到高血患者,區別是腎性高血壓還是原發性高血壓是非常重要的,因為兩者在治療以及預后判斷方面有明顯的不同。
一般原發性高血患者起病隱匿,有高血壓家族史,部分患者長期血壓升高以后會出現蛋白尿,腎功能不全,我們就稱之為高血壓腎病。
而腎性高血壓,主要是指腎實質性高血壓和腎血管性高血壓,腎實質性高血壓是指的患者,有多年腎小球腎炎的病史。
而腎血管性高血,多見于30歲以下青年或者55歲以上中老年,體檢可以發現腹部或者頸部有血管雜音。腎動脈造影可以發現腎動脈狹窄,對于腎血管性高血患者通過手術可以使血壓恢復正常。