妙手醫生精選
當患者處于肝硬化失代償期的時候，一般情況與營養狀況都比較差，患者往往消瘦乏力精神委靡，重癥者由于衰弱而臥床不起，皮膚干枯粗糙，面色灰暗黝黑，患者常伴有貧血、舌炎、口角炎、夜盲癥、多發性神經炎以及水腫等。
患者還可以出現不規則的低熱，低熱的原因可能是因為肝細胞壞死吸收引起的發熱，也可以是因為有繼發性的感染而引起發熱。
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肝硬化失代償期失代償期其實在我們老百姓理解，就相當于是一個中期晚期的概念。我們打個比方，代償期就說我們出門去買東西，可能我們手里沒有錢了，但是咱們家里邊有存款或者回家就有現金，我們回家取錢，我們就可以能解決問題，這個就是我們肝臟還有一些儲備能力的。如果到失代償期就是說，我們出門買東西也沒有錢了，我們家里邊也沒有錢了，我們也沒有存款，這個比較嚴重了。作為失代償期的話，一般來說，我們醫學上診斷失代償期主要是通過并發癥來診斷的。已經知道他有肝硬化了，然后同時這個患者發生過消化道出血。因為肝硬化的基礎上，有一些門靜脈壓力的增高，我們有肝硬化的人做B超都知道門脈會增寬。一般門靜脈在B超底下大于1.3就屬于門脈高壓了。有門脈高壓的情況下，食道靜脈和胃底靜脈會有曲張的情況，這個時候患者要是飲食不注意，吃了硬的、帶尖的、帶刺的東西，扎破之后會有消化道出血。這也是我們消化科病房，甚至我們肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急癥，這個是我們肝硬化失代償期常見的。另外失代償期還有門脈高壓引起的一個腹水。肝硬化比較嚴重的是肝硬化腹水，其實肝硬化腹水如果是早期發現預后還是非常好的。我們通過保肝治療，補充一些白蛋白，通過利尿治療，都能達到很好的效果。肝性腦病，是因為肝硬化之后肝臟的解毒能力變差，然后肝臟一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是對我們神經有毒性的，它是可以透過我們血腦屏障的，對我們腦神經有影響。肝性腦病它一般臨床上表現前期比較輕患者往往是有一些犯糊涂、記憶力變差，然后對周圍的人都不認識了，或者是說有一些癡呆的表現，嚴重一點的有嗜睡，到最嚴重的到昏迷階段。一般來說，咱們如果出現了肝性腦病，出現過腹水，出現過消化道出血，我們認為這患者就到了失代償期了。失代償期有一些文獻報道來說，比如有腹水，有消化道出血的患者，這些情況只要發生過任何一個并發癥，他的五年生存率可能要減少一半。就是說能活過五年的人，可能要少于50%。這也是我們積極治療的原因，我們要積極控制病情的加重，然后積極地挽救生命。
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張引強
副主任醫師中國中醫科學院西苑醫院
2018-10-10 24514次
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肝硬化失代償期如何預防肝硬化它是一種或者多種原因引起的以肝組織彌漫性纖維化，假小葉和再生結節形成為組織學特征的進行性的慢性肝病。臨床上大致分為失代償期和代償期。如何預防進展為肝硬化的一個失代償期，最主要的是認真的對待代償期的肝硬化的患者。主要是針對一個病因的治療，比如說戒酒、抗病毒治療等等。當然還有一些是對癥治療，比如說保護肝臟功能，同時需要密切的隨訪，一般不需要過多治療。
01:00
李祥金
主任醫師武漢市普仁醫院
2019-08-02 2133次
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肝硬化失代償期癥狀出現腹水是肝硬化患者進入失代償期的標志，失代償期肝硬化的癥狀包括：一，食欲缺乏，是最常見的癥狀。在進展期肝病患者中十分明顯，有時伴惡心、嘔吐。二，乏力為早期癥狀之一，程度自輕度疲倦感到嚴重，程度與肝病活動程度一致。三，腹脹，為常見癥狀。可能由于低鉀血癥、胃腸脹氣、腹水和肝脾大所致。四，腹痛。常常為肝區隱痛與肝大累及包膜有關，有脾周圍炎時，可有左上腹疼痛，也可由于伴發潰瘍病及膽道、腸道或腹水感染引起。五，腹瀉。較普遍，腸壁水腫、吸收不良和腸腔菌群失調有關。六，體重減輕。為多見癥狀，晚期患者伴腹水及水腫時，體重減輕不明顯。七，出血傾向，凝血功能障礙。可出現牙齦、鼻腔出血，皮膚黏膜紫斑和出血點，女性常有月經過多。八，內分泌系統失調，女性常有閉經不孕，男性有乳房發育等。九，肝硬化患者的糖尿病發病率增加，表現為高血糖，糖耐量試驗異常，高胰島素血癥和外周性胰島素抵抗，進展性肝硬化嚴重者，肝細胞功能衰竭患者發生低血糖。語音時長 2:01”
王莉
主治醫師宜昌市中心人民醫院
2018-08-16 7922次
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肝硬化失代償期的癥狀肝硬化一旦到了失代償期的時候，癥狀表現還是比較多的，由于肝臟是人體內最大的消化腺，這個時候肝硬化發生以后會導致嚴重的食欲減退，乏力和消瘦的癥狀。此外還會出現一些出血傾向和貧血的癥狀，是因為肝臟合成凝血因子的能力降低，所以容易導致一些出血的發生。再來門靜脈壓力的升高會導致脾功能的亢進，對于血細胞的破壞也會增多，容易導致貧血的發生。由于肝臟對雌激素的滅活能力會減退，所以會出現一些內分泌障礙的現象，比如會出現蜘蛛痣，女性月經失調，男性乳房發育。此外，由于肝臟合成的白蛋白會減少，容易發生低蛋白血癥的情況，還會伴隨著一些胃底食管靜脈曲張的出現。以上的癥狀表現僅供參考，具體的檢查和治療措施，應該去醫院咨詢專業的醫生。語音時長 01:11”
王陽陽
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2020-01-06 1649次
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肝硬化失代償期表現病情分析：肝硬化是臨床常見的慢性進行性肝病，由一種或多種病因長期或反復作用形成的彌漫性肝損害。晚期常出現上消化道出血、肝性腦病、繼發感染、脾功能亢進、腹水、癌變等并發癥。意見建議：晚期患者，主要是對癥支持治療，肝移植的開展已明顯改善了肝硬化患者的預后（可能性很小）。
鄒玲婷
主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院
2018-11-25 3203次
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肝硬化失代償期有什么癥狀肝硬化失代償期癥狀比較明顯，主要有肝功能減退和門靜脈高壓兩類臨床表現，肝功能減退主要表現在消化吸收不良，營養不良，黃疸，出血和貧血，內分泌失調，不規則低熱和低白蛋白血癥。門靜脈高壓，主要表現在腹水，側支循環的建立，脾大及脾功能亢進。
曾斌
主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院
2018-11-20 3203次
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肝硬化失代償期出血肝硬化失代償期出血的原因有以下三個方面：一、食管胃底靜脈曲張出血，門靜脈高壓是導致曲張靜脈出血的主要原因。誘因多見有粗糙食物、胃酸侵蝕、腹內壓增高及劇烈咳嗽等，臨床表現為突發大量嘔血和玻璃樣變、伴出血性休克等。二、消化性潰瘍和急性出血性糜爛性胃炎，門靜脈高壓使胃黏膜靜脈回流緩慢，胃十二指腸的上皮后機
張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-01-24 169次
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失代償期肝硬化的治療肝硬化病人的臨床表現通常分為肝功能代償期和肝功能失代償期。代償期的患者大多數沒有癥狀，或者癥狀比較輕。而失代償期的癥狀比較明顯，主要是兩類的表現，分別是肝功能減退和門靜脈高壓。一般表現為消化不良，營養缺乏，黃疸，出血，內分泌失調。還會出現腹水，門—腔側支循環開放，脾功能亢進和脾大。
李蘊銣
主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2018-12-07 9874次
