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• 妊娠糖尿病可用口服降糖藥嗎

  目前在我們內分泌的這個專業指導里頭，一般來說的話，妊娠糖尿病是飲食控制，加胰島素的治療。沒有在批的就是口服藥物的治療。但是在產科的指南里頭，因為在國外做了一些實驗，對于過度肥胖的，在黑人中做了一個實驗，那么發表的實驗就是說服用二甲雙胍。但是在國內目前來說，我們在內分泌的這個指南里頭，目前還沒有把二甲雙胍寫到治療的范圍之內。所以建議大家一定要到醫院就診去看，而不是自己在家買藥，口服藥來解決。

  

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  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2019-10-24 2364次

• 中藥降糖藥有哪些

  降糖的中草藥常見的有桑葉、桑根皮、蠶沙、葛根、山藥、地黃、五味子、黃芪、玉米須、天花粉等等。中成藥常見的有消渴丸等等。中醫治病救人，講究使用中藥配伍組方治療。中藥治療不單單僅靠一味藥起作用，而是根據陰陽五行學說，配伍組方達到調理全身五臟六腑，由內及外，標本兼治，從而治療疾病的目的。因此大家都知道傳統中藥作用往往緩慢，療程較長，在治療高血糖、糖尿病方面，藥物有效部位作用不專一，降糖效果不顯著，還可能有其他的副作用。隨著現在醫療水平和提取分離技術的發展，在中藥中提取成分，研制新藥成為目前新穎的治療渠道，比如具有中藥特色的新型降糖藥物桑枝總生物堿片。它是從桑枝中提取的一組生物堿，是植物組分降血糖藥物，是糖尿病臨床治療的一種新路徑。如需用藥，或想了解更多用藥知識，請咨詢醫生或藥師，在其指導下合理用藥。

  

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  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-08-27 18869次

• 長期使用口服降糖藥會損害肝腎嗎
  答案是肯定的。有人看了口服降糖藥的說明書后十分緊張，因為上面說經常口服降糖藥有影響肝腎功能的可能，其實大可不必如此。可以說任何一種口服藥都是要經過肝臟和腎臟的代謝解毒，最重要經過腎臟和肝臟排出的。用藥肯定會增加肝臟和腎臟的負擔。另外藥物本身就是以毒攻毒，完全沒有副作用的藥可以說是不存在，口服降糖藥也是如此。但是，必須要認識到，血糖控制不好對肝臟和腎臟的損害，要比藥物本身的副作用大得多。該吃藥就必須要吃，另外肝臟和腎臟的儲備功能都很大，只要肝臟和腎臟沒有什么大問題，轉氨酶或者是肌酐，尿素氮不太高，除了降糖靈之外其他降糖藥都可以服用，不會對該項功能有多大的影響。在服用藥物的過程當中必須要定期監測肝腎功能，肝腎功能本來就沒有很強壯的病人，應選用對肝腎影響較小的口服降糖藥。
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  孫瑞英 主治醫師保定市第一中醫院

  2018-11-07 5733次

• 口服降糖藥物的副作用
  口服降糖藥物的副作用在臨床上其實也是比較常見的，我們分別來觀察一下就是相關藥物的不良反應：二甲雙胍，比較常用的，它的副作用主要是胃腸道的反應，表現為食欲下降、惡心、嘔吐、口干、口苦、腹脹、腹瀉等等，輕度的不良反應一般難受度比較好，隨著時間的延長會慢慢的消失，也有些患者即使是用藥一段時間之后也不可能完全的癥狀消失。胰島素促泌劑包括磺脲類和格列奈類，主要的不良反應就是低血糖，因為可以增加體內胰島素的分泌，所以可以引起來不同程度的低血糖，尤其是對于老年的患者在劑量制定方面要慎重。糖苷酶抑制劑，主要的副作用是胃腸道反應，可以表現為腹脹、排氣增加，有一些患者可以在用藥一段時間后減輕甚至完全的消失。6DPP-4抑制劑，副作用現在還比較少，而且很少會引起來低血糖，有的患者可能會有一些輕微的胃腸道的反應，但這種情況一般情況下是很快就可以消失的。
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  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-07 3606次

• 怎樣選擇口服降糖藥
  病情分析：2型糖尿病患者在體育鍛煉和控制飲食4~6周以后，血糖仍然不能達標的時候，考慮應用口服降血糖藥物。1型糖尿病患者應使用胰島素治療。口服降糖藥物包括胰島素增敏劑，阿爾法-葡萄糖苷酶抑制劑，餐時血糖調節劑，雙胍類降糖藥物，磺脲類降糖藥物。意見建議：磺脲類降糖藥物，如格列本脲，適用于飲食和運動治療血糖控制不理想的，胰島beta細胞尚有部分功能的2型糖尿病患者。雙胍類降糖藥物如二甲雙胍適用于肥胖，通過飲食控制及體育鍛煉控制血糖控制不佳的高血糖患者，對于胰島素抵抗的病人用雙胍類降糖藥物可以防止高血糖。使用磺脲類藥物失效的病人，可以考慮使用雙胍類降糖藥物。阿爾法葡萄糖苷酶抑制劑如拜糖平，可單獨應用治療輕型的僅餐后血糖增高的病人，也可以與其他口服藥物或者胰島素聯合來降低餐后血糖。非磺脲類胰島素促分泌劑，如瑞格列奈等。用于2型糖尿病經過運動飲食不能達到滿意療效的患者。胰島素增敏劑如吡格列酮用于患者存在胰島素抵抗的情況。
  袁紅娟 副主任醫師天津市第一中心醫院

  2019-03-23 1903次

• 兒童如何選擇降糖藥物
  兒童發生糖尿病大多數以一型糖尿病為主，但是也有部分兒童屬于二型糖尿病，對于一型糖尿病的兒童來說，在選擇降糖藥物中，只能選擇胰島素皮下注射治療，或者是帶胰島素泵治療。而二型糖尿病兒童患者，可以選用二甲雙胍和瑞格列奈兩種口服降糖藥治療，也可以選擇胰島素來進行治療。
  周喜玉 主治醫師遼寧中醫藥大學附屬醫院

  2018-12-12 2806次

• 口服降糖藥物會傷肝腎嗎
  在理論上來講，它本身來講是不會傷肝，傷腎的，很多患者都會認為長期口服降糖藥，會對肝腎有影響，這個想法是非常錯誤的，現在用在臨床的降糖藥，它的臨床使用時間非常長了，所以說它的安全性和有效性是可以肯定的。到目前為止，現在已經有的臨床研究，還沒有發現口服降糖藥，可影響到肝腎功能，或者是引起肝臟或腎臟的損傷
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-12-01 545次

• 口服降糖藥物會傷肝腎嗎
  口服降糖藥物在合理使用下通常不會對肝腎造成嚴重傷害。現代口服降糖藥物在研發中重視安全性，其選擇考慮毒性、經特定代謝排泄途徑，個體差異需監測，合理用藥很重要，肝腎不全者用藥有相應調整方案。1、藥物的安全性考量現今市場上降糖藥物種類多樣，有磺脲
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2025-02-08 0次