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• 腎小球腎炎的表現

  腎小球腎炎主要的臨床表現是血尿、蛋白尿、高血壓，可以伴有慢性腎功能不全。那么血尿可以表現為是肉眼血尿，就是我們可以肉眼能夠看到的尿的顏色變紅；大部分還是叫鏡下血尿，就是我們做化驗的時候顯微鏡下有紅細胞，我們都稱為叫血尿。那么蛋白尿就是血里邊有蛋白，我們老百姓就是俗稱的就是蛋白有加號了，那么我們說尿蛋白陽性。同時，他常常合并有高血壓，我們稱為腎性高血壓。那么隨著病史的延長，還有病理類型的不同，腎功能不全可以出現的或早或晚。

  

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  安海燕 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-07-19 8451次

• 慢性腎小球腎炎為什么高血壓

  慢性腎小球腎炎，為什么會出現高血壓，我們大家都知道，很多患者也發現這個問題了，就是得了腎炎以后，很多人合并有高血壓。大概從臨床角度，有50%到80%的慢性腎臟病患者，會合并高血壓，或高或低。出現高血壓無外乎幾個原因：第一，就是因為我們腎臟出了問題以后，它排水排鈉的功能下降了，會引起水鈉潴留，而水的增多和鈉鹽的增高，是導致血壓升高的一個重要原因。所以我們也強調，這種患者要強調利尿，強調控制鹽，尤其控制鈉鹽，因為就是它有水鈉潴留，導致高血壓的原因。第二，起高血壓，就是因為腎臟本身，分泌一些激素的，分泌一些體內激素的改變，比如說我們一個腎素，血管緊張素這種東西，它可以因為腎臟病，導致這種激素分泌過多，而這種激素在腎臟分泌的分外多，而這種激素會導致，我們血壓的升高。第三，因為腎臟功能出現問題以后，其他一些舒張血管，降低血壓的激素反倒分泌減少了。所以基于以上幾個因素，導致慢性腎小球腎炎患者，經常會出現高血壓，而且有些患者的血壓，高的比較頑固。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2019-10-11 3930次

• 高血壓腎小球腎炎
  高血壓腎小球腎炎也稱為高血壓腎損害，可分為兩種類型一、良性高血壓腎硬化癥，該病發病年齡多見于50歲以上，男性多于女性，臨床過程較長，早期表現為夜尿增多，尿濃縮功能減退，鈉排出增多癥腎小管功能的損害，可伴微量白蛋白尿，后期可出現少量尿蛋白，部分患者呈現中度蛋白尿及少量紅細胞尿以及腎功能進行性減退等腎小球損害表現。二、惡性高血壓腎硬化癥，表現為惡性高血壓，血壓迅速增高，舒張壓大于130毫米汞柱，可出現鏡下血尿，甚至肉眼血尿可伴有蛋白尿、管型尿、少尿或無尿，伴有血肌酐的迅速升高，短期內可進展為尿毒癥。此外，腎損害常與惡性高血壓的其他臟器損害，并存如心臟擴大、心力衰竭、頭痛、嗜睡、抽搐、昏迷、視物模糊、視力下降，甚至突然失明等。
  語音時長 1:33”
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-13 1765次

• 腎小球腎炎高血壓
  腎小球腎炎導致的高血壓稱為腎性高血壓，屬于繼發性高血壓中最常見，引起腎性高血壓的發生機制主要包括：一、鈉水潴留，腎小球腎炎患者腎臟排鈉功能降低進而繼發水潴留，患者水鈉攝入過多和低蛋白血癥也可以導致體內水鈉潴留，水鈉潴留可以引起血容量增多，心臟收縮加強，心輸出量增加，血壓升高，由水鈉潴留所致的高血壓稱為鈉依賴性高血壓。二、腎素血管緊張素系統活性增高，腎炎患者常伴隨腎臟血液循環障礙，使腎臟相對缺血，激活腎素血，管緊張素系統使血管緊張素二形成增多引起血壓升高，這種主要由于腎素和血管緊張素二增多引起的高血壓稱腎素依賴性高血壓。三、腎臟分泌的抗高血壓物質減少。
  語音時長 1:37”
  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2018-11-21 1679次

• 腎小球腎炎為啥高血壓
  各種腎小球腎炎都會引起高血壓或伴有高血壓，它的發生機制與以下幾個因素有關:水鈉潴留，各種腎小球腎炎時都可能會發生水腫，血容量增加，可以引起容量依賴性的高血壓；腎素分泌增多，當腎實質缺血刺激腎素血管緊張素分泌增加，小動脈收縮，外周阻力增加，引起腎素依賴性高血壓；腎實質損害以后，腎內降壓物質分泌減少，腎內肌肽釋放酶肌肽生成減少，前列腺素等生成減少，也是腎性高血壓的原因之一；腎臟局部交感神經過度興奮也可以引起腎性高血壓。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-23 1901次

• 腎小球腎炎高血壓如何改善
  一、分型治療，不同的類型要用不同的方法治療，如容量依賴型、腎素依賴型、兩者都有混合型高血壓，不同類型治療要有區別。 二、個體化治療，給藥要因人而異，給藥要個體化，一般應從小劑量開始，逐步加量，取得療效以后再逐漸盡量維持劑量。 藥物一：利尿劑，通過利尿排鈉達到降壓的目的，但在具體應用時不宜過度利尿，以免血容量受損失，腎小球濾過率下降。藥物二：血管緊張素轉換酶抑制劑和血管緊張素受體抑制劑，主要是使外周血管阻力降低，尤其是可以降低腎小球內壓力，更適用于腎素依賴性高血壓。 三、鈣離子拮抗劑，抑制鈣離子進入細胞內，使外周血管阻力下降，降低血壓。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-25 1701次

• 腎小球腎炎出現高血壓
  腎小球腎炎的患者多會出現高血壓，慢性腎臟病的患者90%以上會出現高血壓，其中腎小球腎炎的治療也主要是防止或延緩腎功能進行性的惡化，其中積極的控制高血壓，減少蛋白尿，是治療的兩個重要的環節。高血壓的治療目標應該把血壓控制在理想的水平，如果尿蛋白大于等于一克每天，血壓應該控制在125/75毫米汞柱以下，
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 151次

• 腎小球腎炎分期
  腎小球腎炎的分期往往是前驅癥狀期，再就是腎小球腎炎起病期。大多數患者在發病前的一個月，會有先驅感染病史。起病多突然，但也可能會隱性緩慢起病，再就是在起病期往往會表現為少尿，另外有可能會發展為無尿，同時伴有肉眼血尿持續時間不等。但是鏡下血尿會持續存在，患者會表現為水腫，以面部和下肢水腫比較明顯，水腫一
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-24 161次