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• 乳酸鹽腹膜透析液的功效與作用

  乳酸鹽腹膜透析液為復方制劑，是由鈉、鉀、鈣、鎂、氯、緩沖物質，及葡萄糖等成分配制而成的。臨床上主要用于腹膜透析，適用于急、慢性腎功能衰竭、藥物中毒、頑固性的心力衰竭、電解質紊亂的患者等。當該液被輸入腹腔時，腹膜毛細血管中的廢物，可進入透析液中而被帶出體外，而透析液中的物質也可進入腹膜，因而進入血液循環(huán)。這個過程主要是以腹膜為半透膜，腹膜毛細血管與透析液之間，進行水和溶質的交換。電解質及水分子物質從濃度高的一側向濃度低的一側移動，水分子則從滲透濃度低的一側向滲透濃度高的一側移動，提高透析液濃度，可達到清除體內水的目的。通過溶質濃度梯度差，可使血液中尿毒物質從透析液中清除，并維持電解質及酸堿平衡，所以該藥代替了腎臟的部分的功能。

  

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  高紅利 主管藥師山西白求恩醫(yī)院

  2020-07-14 3600次

• 乳酸鹽腹膜透析液的用藥注意事項

  乳酸鹽腹膜透析液臨床上主要用于腹膜透析，適用于急、慢性腎功能衰竭、藥物中毒、頑固性心力衰竭、電解質紊亂的患者。使用時應注意以下幾點，首先應注意的是，本品不能用于靜脈注射。一般情況下不得隨意向腹膜透析液中加藥。使用前應將透析液加熱至37度左右，并應檢查透析液是否有滲漏、顆粒物質、絮狀物質及變色、渾濁等。其次，如果每日多次灌入，或放出腹膜透析液，應嚴格按照腹膜透析液常規(guī)進行無菌操作，注意水、電解質、酸堿的平衡。糖尿病患者注意觀察血糖。肝功能不全時，不宜選用含乳酸鹽的腹膜透析液。另外，若較長時間使用本品，應避免引起腹膜失超濾，并遵醫(yī)囑補鉀。最后，需要注意的是，打開剩余的藥液不能再用。

  

  02:01
  高紅利 主管藥師山西白求恩醫(yī)院

  2020-07-14 2291次

• 怎么選擇血液透析時透析液鈉濃度
  鈉是人體細胞內液和細胞外液中的主要陽離子，對維持血漿滲透壓和血容量起重要作用。透析液的滲透壓主要是由鈉濃度決定，可以直接影響透析患者的血清鈉濃度以及滲透壓。通常透析液的鈉濃度范圍125~150mmol/L。透析液的鈉濃度選擇要根據(jù)透析技術，患者的水、鈉攝入量，自覺癥狀以及血壓等具體情況而決定，即便是在透析過程中也要根據(jù)不同的時間和反應采用不同的鈉濃度。最為常用的鈉濃度為100mmol/L，有水鈉儲留或者是高血壓的患者，可以用130~135mmol/L的鈉濃度，注意應用<130mmol/L鈉濃度的透析液，進行透析時可能會導致血漿滲透壓降低，誘發(fā)頭痛、惡心、嘔吐、疲乏、無力、肌痙攣等失衡綜合征乃至低血壓等癥狀。為了減少失衡綜合征的發(fā)生，可以采用高鈉透析液，用高鈉透析液患者能夠耐受較大量的脫水，有人認為用150mmol/L透析液的患者，可以耐受高超濾透析。
  語音時長 1:54”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-12-19 13464次

• 怎樣選擇血液透析時透析液鉀濃度
  常用的透析液的鉀濃度為2.0、3.0、4.0毫摩爾每升三種，根據(jù)透析前測得的血鉀水平，可以采用不同的鉀濃度的透析液。慢性腎功能衰竭的患者，腎臟排鉀功能喪失，血鉀水平往往偏高，最為常用而且安全的透析液的鉀濃度為3.0毫摩爾每升。急性腎衰竭患者少尿期如果還伴有感染、內臟出血、高代謝狀態(tài)，高鉀血癥更為突出，可以含有2.0毫摩爾每升鉀的透析液進行透析。血鉀濃度的突然下降，可能會誘發(fā)心律失常，所以高鉀血癥的患者在開始透析的時候應該使用4.0毫摩爾每升鉀的透析液，在治療中逐漸降低透析液鉀的濃度。如果患者進食少或者是因為腹瀉、嘔吐導致丟失鉀，血鉀正常或是血鉀偏低的時候，可以用含有4.0毫摩爾每升的鉀濃度的透析液。目前尚沒有一種理想的、固定的鉀濃度透析液適合于不同臨床狀況的患者，因此需要根據(jù)患者飲食中攝入的多少、透析器的類型、透析頻度以及時間，從而使用不同鉀濃度的透析液。
  語音時長 2:00”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-12-08 7196次

• 如何選擇鈣劑
  選擇鈣劑應選擇吸收率高的鈣劑，但鈣的吸收與服用方法和飲食有關，一般兒童應選擇口感好比如選擇水果口味的鈣劑。選擇鈣劑也需要選擇溶解度高的吸收率也高的鈣劑，鈣劑溶于水后呈透明狀說明溶解度好。補鈣是一個長期的過程，選擇鈣劑也要計算一下同樣量的鈣元素的價格。
  劉超 主治醫(yī)師營口市中心醫(yī)院

  2018-12-14 2101次

• 正常血清鈣濃度是多少
  病情分析：正常血清鈣濃度是2.03~2.54mmol/L。如果鈣離子濃度偏低，很容易引起抽搐。鈣離子低的患者平時可以多吃一點含鈣的食物，比如豆制品、牛奶等，還可以多曬太陽來促進鈣離子的吸收。意見建議：血清鈣濃度異常的患者，建議要到醫(yī)院進行一些抽血化驗檢查，要排除是否有器性的基礎疾病引起的鈣離子異常，然后針對基礎疾病來進行治療。
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2019-05-16 3904次

• 低鈣腹膜透析液和腹膜透析液區(qū)別是什么
  低鈣腹膜透析液和腹膜透析液區(qū)別是作用功效不同、適用癥不同、禁忌人群不同等。1、作用功效不同：一般低鈣腹膜透析液可以清除不能由腎臟代謝的有毒物質以及代謝廢物，可以幫助調節(jié)體液以及電解質平衡；腹膜透析液主要是進行腹膜透析使用的透析液，可以清除體內的毒素和水分，維持身體正常運轉。2、適用癥不同：低鈣腹膜透
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2023-06-01 0次

• 透析液中氫離子濃度可以改嗎
  透析液中氫離子濃度一般可以改。透析液可根據(jù)患者病情自由改變碳酸氫根離子濃度，并將鉀、鈣、鎂等電解質濃度保持在恒定水平。在含有含有氯化鈉的試劑S、含有碳酸氫鈉的試劑B和含有氯化鈉和碳酸氫鈉以外電解質成分的試劑A的三組分透析液中，透析液中鉀、鈣、鎂等微量金屬離子的濃度可以保持在恒定水平，在制備透析液的過
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-27 248次