高鈉血癥在治療上包括兩個(gè)方面,第一是去掉引起高鈉血癥的原因;第二是降低血鈉濃度,降低細(xì)胞外液滲透壓。
要根據(jù)不同的容量狀態(tài)進(jìn)行治療,高鈉血癥糾正速度不宜過快,細(xì)胞外液滲透壓下降過快會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)水腫。
通常糾正速度以血鈉濃度下降速度為標(biāo)準(zhǔn),幾小時(shí)內(nèi)發(fā)生了高鈉血癥。血鈉糾正速度可達(dá)每小時(shí)1毫摩爾每升,不引起腦水腫。慢性高鈉血癥鈉的糾正速度每24小時(shí)不超過10毫摩爾每升,糾正的目標(biāo)是血鈉降到145毫摩爾每升,同時(shí)應(yīng)連續(xù)監(jiān)測(cè)血尿,電解質(zhì)的變化。