遲遲不來月經的原因主要有兩點:第一點就是如果有性生活史有懷孕的可能。第二就是月經失調。
所以圍繞明確月經遲遲不來的原因首先要查血絨毛膜性激素,如果檢查的結果是高于正常的確診是懷孕了,需要做盆腔彩超檢查明確是宮內孕還是宮外孕。如果受孕的時間比較短,彩超檢查有可能探測不到妊娠的依據,建議要動態觀察。正常情況下在懷孕五周左右能夠探及到孕囊,在懷孕六到七周左右能夠探及原始的心管波動,在觀察期間如果出現腹痛陰道流血等征兆,流產的征兆要及時得到醫院就診。
第二,月經失調。如果檢查血絨毛膜性激素結果是正常的,排除懷孕,考慮是月經失調,建議做盆腔彩超將檢查了解子宮內膜的厚度。如果子宮內膜厚度都是正常的,可用孕激素治療,一般可以用十天左右,停藥以后使子宮內膜脫落,發生子宮出血類似月經來潮,如果子宮內膜的厚度是很薄的,用孕激素治療以后也不會來月經的,可以用雌孕激素周期療法,一般雌孕激素水平很低說明的卵巢功能是減退的,可以性激素水平六項了解卵巢功能。