主要是要先來看一下,子宮肌瘤的患者的年齡,癥狀,和生育要求,以及肌瘤的類型,大小數(shù)目,全面的考慮。
第一,如果說肌瘤比較小,然后患者也沒有癥狀,尤其是那種近絕經期的女性,那么有絕經以后,就可以萎縮和消失。這個時候就根本不需要吃藥,然后每到三到六個月上一次,出現(xiàn)了癥狀,再考慮進一步治療。
第二,就是用藥的問題,用藥的問題的話,就是對于那種癥狀期已經絕經了,絕經的年齡和全身情況不宜手術的患者,那么使用的藥物的話,第一個叫做促性腺激素,就是大量的用藥,可以降低就是雌激素到達絕經后的水平來緩解癥狀,然后抑制其生長使其萎縮,但是停藥以后的話又可以逐漸長大,并且用藥的時候,可以引起絕經的綜合癥。長期用可以引起一個骨質疏松,所以說不推薦長期用藥。
第二種藥,米非司酮。米非司酮,就是用藥以后可以使子宮肌瘤縮小,但是作為一個術前用藥,或是提前絕經使用,不易長期用藥,因為長期用藥的話,可能就是孕激素的,子宮內膜長期受刺激,可以增加子宮內膜病變的風險。
所以說,就是在肌瘤小的時候,沒有癥狀的時候,然后進絕經年齡的時候,可以隨訪觀察,完全可以不用吃藥。