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• 慢性腎小球腎炎繼發(fā)高血壓怎么治療

  慢性腎小球腎炎是可以導(dǎo)致腎性高血壓的，如果出現(xiàn)了血壓增高，具體的治療原則如下：第一，飲食高血壓的患者建議給予低鹽低脂的飲食，盡量不要吃咸菜、臘肉等等過于咸的食物，以減少腎臟的代謝負(fù)擔(dān)，這樣有利于血壓的控制延緩腎臟疾病的進(jìn)展，每日鈉鹽的攝入量建議每天小于三克，可以補(bǔ)充一些新陳代謝所必需要的維生素。第二，生活習(xí)慣方面建議患者保持良好的心情，可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力，都是有助于腎臟、心血管系統(tǒng)的。第三，藥物，如果當(dāng)出現(xiàn)了血壓升高，通過臨床的生活習(xí)慣的改善，并沒有明顯的下降的時(shí)候，可以考慮應(yīng)用降壓藥物，可以選擇的藥物有很多類，比如像鈣離子拮抗劑、地平這一類的藥物。腎臟的病人可能還會(huì)應(yīng)用到ACEI、ARB類的藥物也就是沙坦或者普利這一類的降壓藥物，具有降尿蛋白保護(hù)腎臟功能的作用，β受體阻滯劑、利尿劑和alpha受體阻滯劑，根據(jù)患者的情況都是可以作為選擇的，但是每種藥物的應(yīng)用，都有相關(guān)的適應(yīng)癥和禁忌的情況，用藥需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，比如常用的藥物有ACEI、ARB類的藥物，尤其是有蛋白尿的病人，但是這一類的藥物，如果病人存在雙側(cè)的腎動(dòng)脈狹窄是要禁用的，如果有明顯的高鉀血癥或者血肌酐特別高的患者，也是需要謹(jǐn)慎的，所以用藥需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。另外如果血壓特別高，還有可能會(huì)應(yīng)用到透析的治療，如果患者慢性腎炎，進(jìn)展達(dá)到了透析的程度，藥物不能很好的控制血壓，可以通過血液透析，對(duì)血壓的控制也是有利的。

  

  02:56
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2208次

• 慢性腎小球腎炎急性加重的因素

  慢性腎小球腎炎急性加重的因素，慢性腎小球腎炎，顧名思義是一個(gè)慢性的，它可能是終身的。但是慢性腎小球腎炎，可能在終身的過程中，在某個(gè)階段，因?yàn)槟承┰蚧蛘吣撤N原因，急性加重，導(dǎo)致病情快速進(jìn)展。這些加重的因素有哪些呢，需要大家重點(diǎn)關(guān)注一下，第一個(gè)就是感染，因?yàn)橐呀?jīng)證實(shí)，有些腎臟病，有些慢性腎小球腎炎，是明確跟感染相關(guān)的，比如說IgA腎病，比如說藥物性間質(zhì)性腎炎，這些腎炎都明確跟感染是相關(guān)的。所以一定要避免感染，而且其他跟感染沒有直接相關(guān)的，慢性腎小球腎炎，也會(huì)因?yàn)楦腥径又丶膊。瑥亩鼓I病進(jìn)展加快。所以第一要注意感染，第二，一定要避免食用一些，對(duì)腎臟明確有損傷的，藥物、毒物、食物，這也是臨床中，第二個(gè)要重點(diǎn)注意的，復(fù)發(fā)的因素。第三個(gè)，過度勞累和過度運(yùn)動(dòng)，因?yàn)榇蠹叶贾溃I臟是一個(gè)，我們?nèi)梭w代謝的器官，過度勞累、過度運(yùn)動(dòng)，產(chǎn)生的一些毒素，代謝產(chǎn)物，都需要我們腎臟去排泄。所以過度勞累，過多產(chǎn)生一些毒素，會(huì)加重我們腎臟的負(fù)擔(dān)。

  

  02:05
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 2323次

• 繼發(fā)腎小球腎炎怎么回事
  在臨床上繼發(fā)性腎小球腎炎常見的繼發(fā)疾病主要包括糖尿病，安卡相關(guān)性血管炎，乙肝，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，過敏性紫癜，痛風(fēng)以及高血壓等。建議這些繼發(fā)性腎小球腎炎患者，在進(jìn)行積極治療原發(fā)病的同時(shí)，應(yīng)當(dāng)積極進(jìn)行腎臟疾病的控制，建議患者應(yīng)當(dāng)去正規(guī)醫(yī)院腎臟病科進(jìn)行就診，必要時(shí)建議患者積極進(jìn)行腎臟穿刺活檢術(shù)，來明確患者具體腎臟病理類型，從而可以指導(dǎo)臨床上采取更加積極有效的治療方案。建議這些患者在病情急性期時(shí)，應(yīng)當(dāng)注意進(jìn)行適當(dāng)臥床休息，避免過度活動(dòng)，以免加重病情病，病情穩(wěn)定期時(shí)可以進(jìn)行適當(dāng)輕度活動(dòng)如散步，慢跑等，平時(shí)需要注意進(jìn)行低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。如果患者出現(xiàn)了腎功能不全時(shí)，應(yīng)根據(jù)腎功能的程度，來適當(dāng)限制蛋白質(zhì)以及磷的攝入，患者平時(shí)應(yīng)當(dāng)規(guī)律的服用藥物進(jìn)行治療，規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓水平，避免一些不健康的生活作息方式，規(guī)律門診隨診。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-07 1182次

• 慢性腎小球腎炎繼發(fā)高血壓
  慢性腎小球腎炎的血壓，特別是舒張壓，持續(xù)性中等程度以上升高，嚴(yán)重的患者血壓高，可以出現(xiàn)眼底出血，滲出，甚至視盤水腫，如果血壓控制不好，腎功能惡化較快，預(yù)后較差。導(dǎo)致慢性腎小球腎炎，發(fā)生高血壓的原因，與以下幾個(gè)因素有關(guān)。一，水鈉潴留，慢性小球腎炎時(shí)，可以出現(xiàn)雙下肢或全身水腫，造成血容量增加，血容量增加引起容量依賴性高血壓。二，腎素分泌增多，腎實(shí)質(zhì)缺血，刺激腎素血管緊張素分泌增加，小動(dòng)脈收縮，外周阻力增加，引起腎素依賴性高血壓。三，腎實(shí)質(zhì)損害以后，腎內(nèi)激肽釋放酶肌肽生成減少，前列腺素等降壓物質(zhì)生成減少。四，腎臟的局部交感神經(jīng)過度興奮，也可以引起血壓升高。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-31 1711次

• 腎小球腎炎是腎炎嗎
  病情分析：腎小球腎炎是腎炎。腎炎是腎小球腎炎的簡(jiǎn)稱，包括急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、急進(jìn)性腎小球腎炎、隱匿性腎小球腎炎等多種類型。意見建議：腎小球腎炎患者應(yīng)注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，同時(shí)應(yīng)注意監(jiān)測(cè)腎功及尿量等相關(guān)指標(biāo)的變化。急性腎小球腎炎應(yīng)注意臥床休息，給予降壓、利尿等對(duì)癥治療。慢性腎小球腎炎需長(zhǎng)期應(yīng)用降壓、減少蛋白尿藥物進(jìn)行治療。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-26 1501次

• 如何判定腎小球腎炎
  病情分析：腎小球腎炎的確診需要根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果比如尿常規(guī)，24小時(shí)尿蛋白定量，腎功能檢查，泌尿系彩超檢查等，必要的時(shí)候還需要做經(jīng)皮腎穿刺活檢術(shù)，明確病理類型。意見建議：腎小球腎炎患者平時(shí)飲食上需要注意低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克，盡量少吃較咸的食物。同時(shí)少吃味精，雞精，生抽，蠔油等含鈉離子較多的調(diào)味品。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-06-17 903次

• 慢性腎小球腎炎和高血壓繼發(fā)腎損害鑒別
  慢性腎小球腎炎患者多伴有腎性的高血壓，而高血壓時(shí)間長(zhǎng)了以后也容易繼發(fā)腎臟的損害，兩者的鑒別是非常重要的。腎實(shí)質(zhì)性高血壓與高血壓性的腎硬化癥的鑒別，病史資料很重要，是高血壓在先還是腎臟病在先對(duì)鑒別診斷起關(guān)鍵作用。高血壓性腎硬化癥的診斷要點(diǎn)主要包括：第一、中年以上多見，可有高血壓的家族史。第二、出現(xiàn)腎損
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 261次

• 腎小球腎炎分期
  腎小球腎炎的分期往往是前驅(qū)癥狀期，再就是腎小球腎炎起病期。大多數(shù)患者在發(fā)病前的一個(gè)月，會(huì)有先驅(qū)感染病史。起病多突然，但也可能會(huì)隱性緩慢起病，再就是在起病期往往會(huì)表現(xiàn)為少尿，另外有可能會(huì)發(fā)展為無尿，同時(shí)伴有肉眼血尿持續(xù)時(shí)間不等。但是鏡下血尿會(huì)持續(xù)存在，患者會(huì)表現(xiàn)為水腫，以面部和下肢水腫比較明顯，水腫一
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 161次