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• 糖尿病腎病腹膜透析和血液透析有哪些區別

  糖尿病腎病的患者可以選擇血液透析，也可以選擇腹膜透析，當然，不同的透析治療方案各自有其優缺點。首先先來看一下腹膜透析，腹膜透析的優點是可以保存殘存的腎功能，病人自由度會比較高，所以不用老跑醫院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也沒有疼痛的感覺。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能來進行交換的，所以對于患者血流動力學的影響會比較小，尤其是心血管系統不穩定的患者，耐受性是比較好的，另外腹膜透析相對血液透析來說比較便宜。但是腹膜透析也有其缺點，比如對毒素的清除沒有那么立竿見影，另外如果操作不規范，有可能會有腹膜炎的風險。再來看一下血液透析，血液透析的優點主要是對于毒素和水的清除會更好。另外操作會簡單，不需要病人自己操作，主要由醫護人員來進行就可以，另外病人可能會和醫護人員交流比較多。但是血液透析的缺點主要是對于殘余腎功能的保護會比較差，尤其是對于一些血流動力學影響會比較大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度會要差一些。另外如果有出血風險比較高的病人，因為血液透析要抗凝，所以出血的風險也會加大。另外針對于糖尿病腎病來說，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一樣的。血液透析患者的血糖，可能會更低一些，因為透析液往往不含糖，病人可能還會有低血糖的風險。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖濃度會偏高，所降糖藥物應用量也會更大。

  

  02:52
  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 5062次

• 痛風激素治療優缺點？

  在痛風急性發作的時候，可以用糖皮質激素，就是常說的激素，來控制炎癥的急性發作，它的優點就是起效比較快，而且作用相對來說，比較肯定。對于患者來講，短期內應用，不會有很明顯的副作用，它的缺點就是，對于血糖偏高的病人，可以引起來短暫的血糖升高，或者血脂代謝異常。但是對于這類的病人來講，一般推薦糖皮質激素的用量，是每天六片糖皮質激素，維持三天左右就可以停藥。所以這類的短期應用，對血糖血脂血壓，骨骼的骨質疏松，都不會產生很大的影響。但是咱們最近，有一些指南上面提出來，對于預防痛風急性發作，建議用小劑量的糖皮質激素。如果這類的糖皮質激素用量。相對來說，超過兩個星期，每天用量超過半片，可能會對一些血糖、血壓，和骨質產生一定的影響，對于這類的病人，要密切監測血壓、血糖的情況。

  

  01:38
  劉愛華 副主任醫師北京醫院

  2018-10-10 8081次

• 腹膜透析有哪些優缺點
  腹膜透析的優點包括：第一，居住的地方，無血透機的患者可以選擇腹透。第二，經濟困難可選擇腹透。第三，糖尿病或有心臟疾病的尿毒癥患者最適合腹透，有利于保心功能。第四，不需要打針，不用去醫院，不影響工作學習和旅游。第五，有利于保護殘余腎功能，有利于維護血色素和血壓，從而減少促紅素和降壓藥的使用。第六，不但清除體內小分子毒素好，而且清除中分子大分子毒素也是其它透析所無法比的，所以并發癥少。第七，腹膜透析無血源傳染病，比如肝炎，梅毒等。缺點包括：第一，可能發生腹膜感染。第二，白天每隔約4小時需要更換腹透液，在一定程度上給生活帶來不便。隨著自動腹膜透析機和夜間腹透等方式的推廣，這個問題將逐步得到解決。第三，體重增加和高血脂，腹膜透析液都含有大量的葡萄糖，糖分的吸收有導致體重增加和血三酰甘油升高的可能。第四，營養流失，偷襲過程中會有少量的蛋白質和維生素流失，需要從飲食中補充。
  語音時長 1:44”
  袁玉飛 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-27 21456次

• 腹膜透析有什么優缺點？
  腹膜透析具有許多優點，腹膜透析在腹腔進行，無建立體外循環，不接觸血液比較安全，心、腦血管事件以及出血等終末期腎病常見并發癥的發生率較低。通過腹膜透析液的灌入，留腹，引流三個步驟進行比較簡便，清除功能由自己的腹膜完成無需透析器，以居家治療為主，對機器設備醫療機構和人員的依賴較低，因而醫療成本相對低廉，能較好的保護殘存的腎功能，可以獲得與血透相似的遠期生存率，含糖和氨基酸的腹透液，還可以為機體提供營養與熱量。腹膜透析也存在著不足，如對腹腔條件的依賴，各種原因導致的腹腔容積和腹膜面積不足，會影響透析效果，居家治療對患者隨訪和教育提出了更高的要求，需要較頻繁的換液操作，每日數次，腹透液丟失蛋白可能加重的蛋白血癥，含糖的腹透液可能因糖的過度吸收導致代謝相關的問題。
  語音時長 1:40”
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-30 9210次

• 種植牙有哪些優缺點
  病情分析：種植牙的優點有使用感覺舒適，使用年限較長，不需要磨損鄰近的牙齒來制備固位型和就位型。而缺點則是花費時間較長，而且價格較貴。意見建議：如果想做種植牙修復要保持好口腔的清潔衛生，避免缺失牙齒的位置發生炎癥比如牙齦炎或者牙周炎。同時有牙結石也需要提前處理。
  李吉東 主治醫師沈陽軍區總醫院

  2020-06-19 1703次

• 吸入麻醉的優缺點有哪些
  病情分析：吸入麻醉可以快速的進入人體，起到麻醉的效果。同時副作用較小，對肝腎幾乎無影響。缺點：對于一些刺激性藥物，可能會引起呼吸道分泌物增加，導致氣管不通暢，同時在氣管內會有少量殘留。意見建議：對于吸入麻醉藥在清醒的狀態下進行，如果出現嗜睡等異常癥狀，要及時與醫生溝通。同時術前要禁食、禁飲，術后可能會出現惡心嘔吐，患者頭要偏向一側，避免嗆到氣管。
  陳榮鑫 主治醫師濱州市結核病防治院

  2020-08-02 2603次

• 血液透析有哪些優缺點？
  血液透析的優點包括：1.開展時間比較長，范圍廣，技術成熟。2.對小分子物質的清除率明顯高于腹膜透析，同時結合血液灌流，或者是血液濾過，也可以清除中分子毒素。3.透析效果充分，患者的生活質量好。4.當合并高鉀血癥嚴重的酸中毒時，治療效果優于腹膜透析。5.與其他患者或者是醫護人員之間的接觸較為頻繁，便于
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 359次

• 灌流透析的優缺點
  灌流透析的優點主要有延緩透析并發癥的出現，并且也可以凈化血流、保持體內電解質的平衡等，但是灌流透析有會對患者的身體造成血小板減少、貧血等缺點。灌流透析主要就是通過灌流血液的方式起到效果，在灌流血液的同時，會凈化血液內的雜質，使血液內的雜質排出，減小患血液疾病的幾率。并且血流透析還可以延緩并發癥的出現
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-04-11 3862次