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醫生主講實錄

乳腺癌的全切手術,目前臨床上常用的包括乳腺癌改良根治術,乳腺癌根治術,乳腺癌擴大根治術和全乳房切除術,乳腺癌改良根治術有兩種手術方式:一種是保留胸大肌切除胸小肌,一種是保留胸大肌和胸小肌。保留胸大肌切除胸小肌的這種手術,淋巴結清掃的范圍與根治術差不多,保留胸大肌和胸小肌的手術不能夠清除腋上組織的淋巴結。

乳腺癌根治術應該包括整個乳房,胸大肌,胸小肌,腋窩,及鎖骨下淋巴結的整塊切除,擴大根治術還需要同時切除胸廓內動靜脈以及周圍的淋巴結,這兩種方式目前已經比較少用。

全乳房切除術,手術范圍必須切除整個乳房,包括葉尾部及胸大肌筋膜,這種手術適用于原位癌,微小癌以及年邁體弱不易做根治手術的患者,手術方式的選擇應該根據具體的病例分析,疾病的分期以及輔助治療的條件,還有病人的意愿而決定,對于可切除的乳腺癌病人,手術應該達到局部及區域淋巴結最大程度的清除,以提高生存率。

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