在臨床上,急進性腎小球腎炎患者尿液中幾乎所有的都會出現(xiàn)血尿和蛋白尿的情況。
患者的血尿多數(shù)是腎小球源性血尿,尿沉渣中可以見到大量的畸形紅細胞和紅細胞管型。另外,還可以見到上皮細胞管型和顆粒管型等。
患者尿檢中,尿蛋白可以成輕度至中度升高,尿比重一般不降低,在臨床上急進性腎小球腎炎患者病情比較兇險,應(yīng)當盡早明確診斷。
一旦患者確診或者是高度疑似為急進性腎小球腎炎,都應(yīng)當給予積極的治療。
由于急進性腎小球腎炎進展十分迅速,延遲治療將會導(dǎo)致患者腎小球功能造成永久性的損害。
因此,對于本病急癥期時,應(yīng)當進行強化,早期積極治療,建議患者應(yīng)當進行腎臟穿刺活檢術(shù),根據(jù)免疫病理分型,制定合理的治療方案。
必要時,應(yīng)當進行血漿置換或者甲強龍沖擊聯(lián)合黃磷酰胺沖擊治療。
由于急性性腎小球腎炎通常合并存在腎功能衰竭,可能會導(dǎo)致高鉀血癥、嚴重的酸中毒、急性心力衰竭等并發(fā)癥。通常需要進行透析治療來幫助患者度過危險期。
如果患者能夠及時診斷和早期進行強化治療,預(yù)后可以得到顯著改善。