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肝硬化主要有哪些并發癥

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醫生主講實錄

門靜脈高壓癥,肝硬化是由于肝小葉結構破壞,假小葉形成使得肝內門靜脈小支扭曲閉塞,門靜脈血流不能順利通過肝竇、肝靜脈到達大循環。這時來自胃、腸、脾等處的血流大量淤積在門靜脈內,使門靜脈壓力增高,達到一定程度就形成了門靜脈高壓癥。

食管靜脈曲張,如果門靜脈高壓達到一定程度,門靜脈內大量瘀滯的血液分流到食管靜脈,使食管靜脈明顯擴張、彎曲,這時的食管靜脈僅有一層極薄的食管粘膜覆蓋,偶受外力作用,很容易發生破裂。如劇烈咳嗽、用力排便、強力負重、粗糙食物、摩擦等,都可成為食管靜脈曲張、破裂、出血的誘因。

低蛋白血癥,發生肝硬化以后肝臟合成功能減退,血漿蛋白低下,即發生的蛋白血癥。重型肝硬化時血漿白蛋白常低于28克每升,當白蛋白減少一定程度,患者就會出現水腫,這也是形成腹水的主要原因之一。

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