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• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經頸型、基底型，這么三型。對于這種愈合不好的頭下經頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關節置換手術。對于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術，也叫保頭，保留股骨頭的手術，給它愈合產生條件。一種是保頭的，一種就是關節置換的手術，就是這樣的。那么對于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發癥，有肺部的并發癥，耐受手術能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術。

  

  01:47
  李鼎鋒 主任醫師北京中西醫結合醫院

  2018-10-19 11365次

• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據，骨折線的長短，以及骨折端的移位程度，來進行分型的，因為這個分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來說它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個部分的骨折，骨折線沒有穿過整個股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒有移位的。就是說骨折線確實穿過了整個股骨頸，但是沒有移開，沒有錯位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個的斷掉以后，整個的錯開了。那么根據分型的升級，股骨頭壞死的發生率也逐漸升高，所以這個分型對我們，是有比較大的指導意義的。還有一種分型，根據骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開來；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對于血液供應的破壞就越嚴重，所以我們在臨床工作中，我們經常會把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結合起來考慮。那么最輕微或者預后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預后最好的，股骨頭壞死發生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發生率，非常非常高。

  

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  包倪榮 副主任醫師南京軍區總醫院

  2018-12-11 43622次

• 股骨頸骨折分類（按X線片表現分類）
  股骨頸骨折x線表現分類，可分為內收型骨折和外展型骨折。內收型骨折，遠端骨折線與兩側髂脊連線的夾角大于五十度，為內收型骨折，由于骨折面接觸較少容易再移位故屬于不穩定性骨折，pauwels角越大骨折端所遭受的剪切力越大，骨折越不穩定。外展型骨折，遠端骨折線與兩側髂脊連線的夾角小于三十度為外展骨折。由于骨折面接觸多不容易再移位，故屬于穩定性骨折。若處理不當，如過度牽引外旋內收獲過早負重，也可發生移位成為不穩定性骨折。
  語音時長 1:08”
  周立東 主治醫師朝陽市第二醫院

  2018-08-07 6990次

• 股骨頸骨折表現
  如果病人出現股骨頸骨折的情況，主要的表現是引發髖關節部位，有明顯的疼痛和活動受限，并且患側肢體會出現屈曲、短縮外展，外旋畸形，就會影響患側肢體受力活動。所以在病人出現股骨頸骨折以后，一定要積極的就診治療，如果股骨頸骨折，病人年齡相對較輕，可以通過手術復位內固定治療來，促進骨折恢復，一般術后要臥床3個月，才可以拄拐下地輕負重活動。如果股骨頸骨折，發生于老年人就需要行人工關節置換手術，以避免后期出現股骨頭壞死的情況，影響老年人正常的生活。
  語音時長 01:10”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-12-25 1595次

• 股骨頸骨折按X線分類
  病情分析：股骨頸骨折按X線分類主要可以分為以下幾種類型，一、內收型骨折，遠端的骨折線與兩側髂脊連線的夾角，也稱為是Pauwels角，如果大于五十度稱為內收型骨折。內收型骨折會由于骨折面接觸比較小，容易再移位，所以屬于不穩定性骨折，Pauwels角說大，骨折端所遭受的剪切力越發，骨折端越不穩定。二、外展型骨折，遠端骨折線與兩側髂脊連線的夾角小于三十度，稱為外展型骨折，由于骨折面接觸多，很不容易再移位，所以屬于穩定性骨折。但是即使是穩定性骨折，如果是處理不當，比如過度牽引或者外旋內收，也可以發生移位，演變為不穩定性骨折。
  韓大偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-11-24 2202次

• 股骨頸骨折怎么大便
  病情分析：股骨頸骨折的患者需要使用坐便器來進行大便，而且坐便器的高度不能低于膝蓋到腳的高度，當然也可以使用便盆在床上進行大便。意見建議：股骨頸骨折的患者在治療期間建議應定期復診，觀察骨折恢復的情況。平時還需要戒煙戒酒，同時也需要每日加強營養，保證攝入足夠量的蛋白、維生素及膳食纖維。在康復期間還需要加強鄰近關節的功能鍛煉，避免肌肉萎縮。
  楊威 副主任醫師南寧市第二人民醫院

  2023-07-31 1204次

• 股骨頸骨折
  股骨頸骨折是指股骨頭下到股骨頸底的骨折，多屬于囊內骨折，好發于中老年人，大多數患者存在骨質疏松，摔倒、扭傷等輕微暴力即可導致股骨頸骨折。容易發生骨折不愈合和股骨頭壞死。骨折患者伴有心血管疾病、肺部疾病、糖尿病、骨質疏松和營養不良，看情況需引起重視。青壯年患者出現股骨頸骨折是由暴力大多主要由高能量創傷
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-01-20 267次

• 股骨頸骨折體征
  股骨頸骨折的體征一般有疼痛、活動受限、下肢畸形等。1、疼痛：股骨頸骨折主要是直接暴力或者間接暴力等原因所致，由于骨折后會對局部的組織造成刺激，因此患側髖部可能會出現劇烈的疼痛，同時也可能會伴有明顯的壓痛。2、活動受限：由于骨折后會引起疼痛不適以及功能受損，從而可能就會造成活動受限，難以自主活動。3、
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2023-03-21 0次